近年來,GLP-1 受體促效劑(GLP-1 RAs),如 Ozempic、Wegovy、Mounjaro 和 Zepbound 等藥物,因其顯著的減重效果而廣受歡迎。這些藥物最初是為治療第二型糖尿病而設計,但現在被廣泛應用於肥胖症治療,甚至被譽為「奇蹟藥物」。然而,專家們正呼籲重新審視這些藥物的應用方式,並強調飲食在 GLP-1 治療中的重要性。儘管 GLP-1 RAs 帶來了許多益處,但它們並非解決肥胖問題的萬靈丹,健康的飲食習慣仍然是長期成功的關鍵。

GLP-1 的多重益處:超越減重

GLP-1 RAs 模仿人體自身產生的 GLP-1 激素,通過多種機制發揮作用。它們能刺激胰島素分泌、抑制升糖素釋放,從而控制血糖水平。此外,它們還能延緩胃排空,增加飽腹感,進而減少食慾和食物攝入。

然而,GLP-1 RAs 的益處遠不止於此。研究表明,它們還能對心臟、腎臟和肝臟產生保護作用。科羅拉多大學安舒茨醫學園區(CU Anschutz Medical Campus)內分泌、代謝和糖尿病科榮譽教授 Robert Eckel 博士指出,即使沒有明顯減重,患者也能從 GLP-1 RAs 中獲益。

心血管保護

臨床試驗顯示,GLP-1 RAs 能降低心血管事件的風險,包括心臟病發作和中風。這些藥物可能通過影響血壓、血脂和炎症等途徑,對心血管系統產生保護作用。

改善肝臟健康

GLP-1 RAs 對於代謝相關脂肪性肝病 (MASLD),即過去所稱的非酒精性脂肪肝 (NAFLD),以及代謝相關脂肪性肝炎 (MASH),即過去所稱的非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 的患者尤其有益。這些疾病與肥胖和胰島素抵抗密切相關。GLP-1 RAs 有助於減少肝臟脂肪和炎症,從而延緩疾病進程。### 改善睡眠呼吸中止症

2024 年 12 月,美國 FDA 批准 tirzepatide (Zepbound) 用於治療肥胖成人中度至重度阻塞性睡眠呼吸中止症。

其他潛在益處

研究人員還在探索 GLP-1 RAs 的其他潛在益處,包括:

腦部健康:

研究正在進行中,以確定這些藥物是否能幫助預防阿茲海默症等神經退行性疾病。

成癮治療:

一些早期研究表明,GLP-1 RAs 可能有助於減少對酒精和尼古丁等物質的渴望。

飲食的重要性:GLP-1 的最佳搭檔

儘管 GLP-1 RAs 具有多重益處,但它們並非萬能。專家強調,在服用這些藥物的同时,健康的飲食習慣至關重要。

避免副作用

GLP-1 RAs 可能引起噁心、便秘等胃腸道副作用。通過調整飲食,可以減輕這些不適。俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心註冊營養師 Samantha Snashall 建議,限制高糖、油炸、辛辣、酸性和高飽和脂肪的食物。

確保營養均衡

GLP-1 RAs 會降低食慾,導致食物攝入量減少。因此,更需要注重飲食的營養價值,確保攝取足夠的蛋白質、纖維和各種必需營養素。

蛋白質:

有助於維持肌肉量,防止減重過程中肌肉流失。優質蛋白質來源包括魚、雞肉、豆腐、豆類、希臘優格和茅屋起司。

纖維:

有助於增加飽腹感、穩定血糖,並預防便秘。富含纖維的食物包括燕麥、莓果、全穀物、綠葉蔬菜和扁豆。

調整飲食習慣

UCHealth 註冊營養師兼糖尿病教育家 Shannon Christen 建議,將食物攝入量減少到平時的 50%,並注重食物的營養密度。她還建議採用以下飲食策略:

少量多餐:

避免大餐,選擇少量多餐,有助於減輕胃部不適。

色彩豐富的餐盤:

確保每餐包含多種顏色的蔬菜和水果,以攝取多種維生素和礦物質。

細嚼慢嚥:

大腦需要約 20 分鐘才能感知到飽腹感。細嚼慢嚥有助於避免過量飲食。

關注特定營養素

加州大學戴維斯分校創新食品與健康研究所 (IIFH) 的專家指出,GLP-1 治療可能會導致某些營養素缺乏。因此,建議關注以下營養素的攝取:

維生素 B12、D、葉酸、鎂和鐵:

這些維生素和礦物質對於維持整體健康至關重要。

鈣、維生素 D 和鎂:

對於老年人和停經後婦女,確保攝取足夠的鈣、維生素 D 和鎂對於維持骨骼健康至關重要。

運動的重要性

除了飲食,運動也是 GLP-1 治療的重要組成部分。運動有助於維持肌肉量、提高代謝率,並增強骨骼。

GLP-1 的長期影響:仍需更多研究

雖然 GLP-1 RAs 在短期內能帶來顯著的減重效果,但其長期影響仍需更多研究。Eckel 博士指出,一旦停止使用 GLP-1 RAs,大多數人的體重會在三年後恢復到基線水平。

此外,GLP-1 RAs 對於腸道菌群、肌肉和骨骼的影響也需要進一步研究。專家建議,在 GLP-1 治療期間,應注重腸道健康、維持肌肉量和保護骨骼,以確保長期成功。

結論:GLP-1 不是萬靈丹,健康生活方式才是王道

GLP-1 RAs 是一類有潛力的藥物,能幫助人們減重、控制血糖,並改善心血管、肝臟和睡眠健康。然而,它們並非解決肥胖問題的萬靈丹。要獲得長期成功,必須將 GLP-1 RAs 與健康的飲食習慣和規律的運動相結合。

此外,我們需要重新審視 GLP-1 RAs 的應用方式,確保它們能惠及更多有需要的患者。降低藥物價格、提高公眾對 GLP-1 RAs 多重益處的認識,以及鼓勵醫療保健專業人員更廣泛地使用這些藥物,都是重要的步驟。

總之,GLP-1 RAs 是一把雙刃劍。它們能帶來許多益處,但也可能帶來副作用和長期風險。只有通過明智地使用這些藥物,並將其與健康的生活方式相結合,才能真正實現長期健康。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: November 30, 2025