近日，川普政府的醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）署長 Mehmet Oz 指控，有數個州不當使用聯邦醫療補助資金，為無證移民提供醫療服務，金額超過 10 億美元。然而，多個州政府出面反駁了這些指控，並表示聯邦政府的說法存在錯誤。

事件始末

聯邦政府的指控

Mehmet Oz 在社群媒體平台 X 上發文表示，經過審計後，CMS 發現有五個州和華盛頓特區「不當使用聯邦稅收資金，為其所謂的州政府資助的無證移民醫療計畫提供資金」。他聲稱，在過去幾個月中，有超過 10 億美元的聯邦稅收被用於資助無證移民的醫療補助。

Oz 的聲明指出，加州在為無證移民提供醫療補助方面花費了 13 億美元的聯邦稅收，華盛頓特區花費了超過 200 萬美元，俄勒岡州花費了 540 萬美元，伊利諾伊州花費了近 3000 萬美元。

各州的反駁

對於聯邦政府的指控，多個州政府迅速做出回應，否認不當使用聯邦資金。科羅拉多州衛生保健政策與融資部發言人 Marc Williams 表示，該州為無證移民提供醫療服務的付款符合州和聯邦法律。他指出，聯邦政府引用的 150 萬美元的數字是基於不正確的初步調查結果，該部門的專家已經用相關數據駁斥了這一說法。

華盛頓特區的醫療補助主任 Melisa Byrd 表示，CMS 發現該地區為不論移民身份的人提供醫療服務的計畫中，存在一些不應向聯邦政府收取的行政費用，她的部門已經糾正了其中一些問題。

其他州，包括加州、佛羅里達州、喬治亞州、紐約州和南卡羅來納州，拒絕透露他們被要求審查的姓名數量，或者沒有做出回應。

聯邦政府的行動

在提出指控之前，CMS 於 2025 年 8 月開始向各州發送醫療補助計畫參與者的姓名，該機構懷疑這些人可能不符合資格，並要求各州醫療補助機構檢查他們的移民身份。

川普政府還指示各州調查某些醫療補助計畫參與者，以確定他們是否因移民身份而不符合資格。據報導，有五個州總共收到了超過 17 萬個姓名，倡導者稱這是聯邦政府採取的一項「前所未有」的措施，將州和聯邦醫療保健計畫納入了總統的移民鎮壓行動中。

爭議焦點

聯邦資金的使用限制

根據聯邦法律，聯邦醫療補助資金通常僅適用於符合醫療補助資格的非公民的緊急醫療服務。聯邦法律不禁止各州為無證移民制定醫療補助資格規則，但禁止聯邦資金用於這些計畫。

各州的應對措施

一些州利用州稅收資金為無證移民提供醫療保健服務。截至 2025 年 4 月，有 14 個州和華盛頓特區使用州稅收資金為兒童提供醫療保健，無論其移民身份如何，其中 7 個州和華盛頓特區也為一些成年人提供醫療保健，無論其移民身份如何。

政治背景

這場爭議發生在聯邦政府關閉之際，共和黨人指責民主黨人為了資助無證移民的醫療保健而關閉政府。川普總統和共和黨國會議員將收緊醫療補助計畫的資格和聯邦監督作為他們在今年夏天通過的《一個偉大而美麗的法案》（One Big Beautiful Bill Act）中的關鍵部分。

民主黨人則要求廢除《一個偉大而美麗的法案》的健康條款，作為他們投票重新開放政府的條件，理由是該法律在未來 10 年內將削減 1 兆美元的醫療補助支出。

各方觀點### 支持聯邦政府指控的觀點

支持聯邦政府指控的人認為，聯邦稅收不應該用於資助無證移民的醫療保健。他們認為，這是不公平的，因為無證移民沒有繳納稅款，而且聯邦資金應該用於幫助美國公民。

CMS 署長 Mehmet Oz 表示：

「醫療補助不是，也不能成為補貼開放邊境的後門途徑。各州有義務維護法律並保護納稅人的資金。我們正在通知他們——CMS 不允許聯邦資金被轉用於支付那些不合法符合資格的人。」

反對聯邦政府指控的觀點

反對聯邦政府指控的人認為，為無證移民提供醫療保健是符合道德和經濟利益的。他們認為，拒絕為無證移民提供醫療保健會導致更多的急診室就診，這會花費更多的錢。他們還認為，為無證移民提供醫療保健可以改善公共衛生，並防止疾病傳播。

科羅拉多州衛生保健政策與融資部發言人 Marc Williams 表示：

「我們的無證個人醫療保健支付符合州和聯邦法律。聯邦領導人今天引用的 150 萬美元的數字是基於不正確的初步調查結果，我們的部門專家已經用相關數據駁斥了這一說法。」

中立觀點

一些專家指出，聯邦法律允許各州使用州稅收資金為無證移民提供醫療保健服務。他們認為，這是一個政治問題，而不是法律問題。

喬治城大學麥考特公共政策學院兒童和家庭中心的研究教授 Leonardo Cuello 表示：

「州政府資助的計畫在定義上不是醫療補助。」

結論與研判

這場關於醫療補助資金是否被不當用於無證移民的爭議，反映了美國社會在移民和醫療保健問題上的深刻分歧。聯邦政府的指控引發了各州政府的強烈反駁，顯示出聯邦和州政府在醫療補助政策上的矛盾。

儘管聯邦法律禁止聯邦資金用於為無證移民提供全面的醫療保健服務，但各州有權使用州稅收資金為其居民提供醫療保健，無論其移民身份如何。這使得各州可以為無證移民提供醫療保健服務，但同時也引發了關於聯邦資金使用和州權利的爭論。

這場爭議可能會持續下去，並可能導致聯邦政府和各州之間在醫療補助政策上的進一步衝突。此外，這也可能會影響到正在進行的聯邦政府關閉，因為民主黨人要求廢除限制無證移民獲得醫療保健的法案。

總體而言，這場爭議突顯了美國在移民、醫療保健和聯邦與州權利之間複雜的關係，以及在這些問題上達成共識的困難。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: November 1, 2025