美國總統川普政府於 2025 年 9 月 30 日宣布與輝瑞（Pfizer）達成一項「歷史性」協議，旨在降低美國藥品價格，並促進美國生技製藥產業的投資。然而，這項協議的實際影響以及對美國民眾的益處，在專家間引發了廣泛的討論與質疑。
協議內容概要
根據輝瑞公司發布的新聞稿，該協議主要包含以下幾個方面：
降低藥價：
輝瑞承諾降低部分藥品價格，特別是針對 Medicaid（美國聯邦醫療補助計劃）的藥品，並透過一個名為 “TrumpRx.gov” 的直接購買平台，向美國民眾提供折扣藥品。據稱，部分藥品的折扣幅度最高可達 85%，平均折扣約為 50%。
擴大在美投資：
輝瑞承諾在未來幾年內，額外投入 700 億美元於美國的研發、生產和資本項目。這項投資建立在 2018 年至 2024 年間輝瑞已投入的 830 億美元基礎之上，旨在加強美國在生物科技創新領域的領導地位。
避免關稅：
作為協議的一部分，川普政府同意暫緩對輝瑞藥品徵收關稅，為期三年。此前，川普政府曾威脅對進口藥品徵收關稅，以迫使藥廠降低藥價並將生產線遷回美國。
最惠國待遇：
輝瑞同意確保美國藥品價格與其他已開發國家相當，並對新上市藥品採取與其他主要已開發市場同等的定價策略。
專家觀點與質疑
儘管川普政府和輝瑞公司都對這項協議表示樂觀，但許多政策專家和分析師對其潛在影響表示懷疑，主要集中在以下幾個方面：
1. 影響範圍有限
Medicaid 藥價折扣：
專家指出，Medicaid 早已透過強制性的藥品回扣計畫享有藥價折扣，該計畫要求藥廠提供至少 23% 的折扣。因此，輝瑞此次提供的折扣可能並未帶來額外的顯著效益。
TrumpRx 網站：
專家質疑，直接向消費者銷售藥品的方式可能無法幫助大多數人降低藥品成本。通常情況下，透過此類網站購買藥品需要自費，無法使用保險。此外，現有的直接面向消費者的藥品網站提供的價格可能低於現金價，但通常高於有保險民眾的自付額。
適用藥品範圍：
輝瑞並未明確說明哪些藥品將參與降價計畫，以及降價幅度具體是多少。CNBC 報導指出，輝瑞提供的折扣藥品，例如 Abrilada（治療自體免疫疾病）、Xeljanz（治療類風濕性關節炎）和 Zazvpret（治療偏頭痛），似乎並非輝瑞的主要收入來源。
2. 缺乏透明度
協議的具體條款仍然保密，這使得外界難以評估其真實影響。輝瑞公司僅表示，將採取「平衡的全球定價方法」，在確保美國和其他已開發國家藥品價格合理且可持續的同時，繼續認可創新的價值。然而，輝瑞並未說明這些價格將在多大程度上保持一致。
3. 對創新的潛在影響
部分業界人士擔憂，政府強制藥廠降低藥價可能會影響其創新能力，並延遲新藥的上市。雖然輝瑞承諾擴大在美投資，但降低藥價可能會減少其研發經費，進而影響未來的藥品開發。
4. 網站的實際效益
雖然川普政府希望在 2026 年初推出 TrumpRx 網站，但專家質疑其能否真正降低藥價。現有的直接面向消費者的藥品網站提供的價格可能低於現金價，但通常高於有保險民眾的自付額。此外，政府並不會在網站上銷售藥品，而是將患者導向藥廠自己的直銷網站。## 輝瑞的考量
對於輝瑞而言，與川普政府達成協議可能有多重考量：
避免關稅：
川普政府此前曾威脅對進口藥品徵收關稅，這對依賴全球供應鏈的輝瑞來說是一個重大風險。透過達成協議，輝瑞可以暫緩關稅威脅，確保其藥品在美國市場的競爭力。
改善形象：
藥品價格一直是美國民眾關注的焦點，輝瑞與川普政府合作降低藥價，有助於改善其公眾形象，並展現其對解決藥價問題的意願。
政策確定性：
輝瑞執行長 Albert Bourla 表示，該協議提供了關稅和定價方面的確定性和穩定性，有助於提升公司的估值。
對其他藥廠的影響
川普政府表示，正在與其他主要藥廠洽談類似協議。BMO Capital Markets 分析師 Evan Seigerman 認為，這項協議對輝瑞和整個製藥產業來說都是利好的，因為它增加了政策確定性，並可能使川普政府的政策從懲罰性關稅轉向更溫和的定價讓步。
結論與研判
輝瑞與川普政府達成的協議，旨在降低美國藥品價格並促進在美投資，但其潛在影響仍存在諸多不確定性。儘管輝瑞承諾降低部分藥品價格並擴大在美投資，但協議的適用範圍有限、缺乏透明度，以及對創新的潛在影響，都引發了專家的質疑。
這項協議是否能真正降低美國民眾的藥品負擔，以及是否能促進美國生技製藥產業的長期發展，仍有待觀察。更重要的是，這項協議是否會成為其他藥廠效仿的範例，以及是否能推動美國藥品定價政策的改革，也值得持續關注。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: October 1, 2025