帕金森氏症是一種常見的神經退化性疾病，影響全球數百萬人。其主要症狀包括震顫、僵硬、運動遲緩及姿勢不穩。目前，藥物治療雖能緩解症狀，但長期效果有限，且可能產生副作用。因此，針對帕金森氏症的更有效治療方法一直是醫學界努力的方向。近年來，深部腦刺激術（Deep Brain Stimulation, DBS）已成為治療晚期帕金森氏症的重要手段之一。然而，DBS的精準定位和刺激參數的調整仍是挑戰。
PSA與STN-DBS：兩種治療策略的比較
傳統的DBS通常針對丘腦底核（Subthalamic Nucleus, STN）進行刺激，稱為STN-DBS。近年來，一種新的DBS靶點——蒼白球後部（Posterior Subthalamic Area, PSA）逐漸受到關注。PSA-DBS被認為可能具有更廣泛的治療效果，尤其是在改善運動遲緩方面。
一項發表於《Brain》期刊的研究，利用擴散張量成像（Diffusion Tensor Imaging, DTI）技術，深入探討了PSA和STN-DBS對大腦連接性的影響。研究團隊分析了接受PSA-DBS或STN-DBS治療的帕金森氏症患者的大腦影像數據，旨在揭示兩種刺激方式如何影響大腦迴路，從而改善患者的運動功能。
連接性研究揭示大腦迴路奧秘
研究結果顯示，PSA-DBS和STN-DBS在影響大腦連接性方面存在顯著差異。STN-DBS主要影響運動皮層、基底核和丘腦之間的迴路，而PSA-DBS則更多地影響小腦和腦幹的迴路。這項發現解釋了為什麼PSA-DBS可能在改善運動遲緩方面更有效，因為小腦和腦幹在運動控制中扮演著重要角色。
具體而言，研究發現PSA-DBS與小腦齒狀核（dentate nucleus）的連接性增強，而齒狀核與運動皮層有直接聯繫。這表明PSA-DBS可能通過調節小腦-運動皮層迴路，來改善運動遲緩。此外，研究還發現PSA-DBS與腦幹網狀結構的連接性也發生了變化，這可能與PSA-DBS對姿勢控制的影響有關。
臨床意義與未來展望
這項研究不僅揭示了PSA和STN-DBS在影響大腦連接性方面的差異，也為帕金森氏症的精準治療提供了新的思路。通過了解不同DBS靶點對大腦迴路的影響，醫生可以根據患者的具體症狀和腦部結構，選擇最適合的刺激方式。
然而，這項研究也存在一些局限性。例如，樣本量相對較小，且研究對象主要為接受DBS治療的晚期帕金森氏症患者。未來需要更大規模、更長期的研究，以驗證這些發現，並探索PSA-DBS在早期帕金森氏症患者中的應用。
此外，研究團隊也指出，DTI技術只能提供大腦連接性的間接指標，無法直接反映神經元的活動。未來可以結合其他神經影像技術，如功能性磁振造影（fMRI）和腦電圖（EEG），更全面地了解DBS對大腦功能的影響。
總結與研判
總體而言，這項研究為帕金森氏症的DBS治療提供了重要的科學依據。通過比較PSA和STN-DBS對大腦連接性的影響，研究揭示了兩種刺激方式在改善運動功能方面的差異。儘管仍需進一步研究驗證，但這項發現為帕金森氏症的精準治療開闢了新的道路。未來，隨著神經影像技術的發展和臨床經驗的積累，DBS有望成為更有效、更個性化的帕金森氏症治療手段。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: March 3, 2026