乳糜瀉，一種因食用麩質而引發的自體免疫疾病，長期以來被認為主要影響兒童。然而，越來越多的證據顯示，成人也可能在任何年齡階段罹患乳糜瀉，且早期症狀往往不明顯，容易被忽略，導致延遲診斷，進而引發嚴重的健康問題。本報導將深入探討成人乳糜瀉的早期徵兆，旨在提高公眾意識，促使及早診斷和治療。
乳糜瀉：不僅僅是兒童疾病
過去的研究普遍認為乳糜瀉主要影響兒童，但近年來的研究顯示，成人罹患乳糜瀉的比例正在上升。根據美國國家衛生研究院（NIH）的數據，美國約有1%的人口患有乳糜瀉，而其中許多患者是在成年後才被診斷出來。這種延遲診斷可能導致長期併發症，包括骨質疏鬆、貧血、不孕不育，甚至增加罹患某些癌症的風險。
成人乳糜瀉的隱藏徵兆
與兒童相比，成人乳糜瀉的症狀更加多樣化，且往往不明顯。典型的消化道症狀，如腹瀉、腹脹和腹痛，可能並不明顯，甚至完全缺失。相反，成人患者可能表現出以下一些非典型症狀：
不明原因的疲勞：
持續性的疲勞感，即使經過充分休息也無法緩解，可能是乳糜瀉的早期徵兆。這是因為麩質引起的腸道炎症會影響營養吸收，導致能量不足。
貧血：
鐵、葉酸或維生素B12缺乏引起的貧血，可能與乳糜瀉有關。腸道受損會影響這些營養物質的吸收，導致貧血。
骨骼疼痛或骨質疏鬆：
乳糜瀉會影響鈣的吸收，長期下來可能導致骨骼疼痛和骨質疏鬆。研究顯示，未經治療的乳糜瀉患者骨折的風險顯著增加。* 皮膚問題：
皰疹樣皮炎，一種瘙癢難忍的皮膚病，與乳糜瀉密切相關。此外，濕疹、牛皮癬等其他皮膚問題也可能與乳糜瀉有關。
神經系統症狀：
頭痛、偏頭痛、周圍神經病變（手腳麻木或刺痛）等神經系統症狀，也可能與乳糜瀉有關。
生育問題：
不明原因的不孕不育、流產或早產，可能與乳糜瀉有關。麩質引起的炎症反應可能影響生殖系統功能。
口腔潰瘍：
反覆發生的口腔潰瘍，也可能是乳糜瀉的徵兆之一。
及早診斷的必要性
由於成人乳糜瀉的症狀多樣且不明顯，許多患者往往被誤診或延遲診斷。平均而言，從出現症狀到確診乳糜瀉，成人患者可能需要數年時間。這種延遲診斷會導致腸道持續受損，增加長期併發症的風險。
及早診斷乳糜瀉至關重要。一旦確診，患者可以通過嚴格遵守無麩質飲食來控制病情，緩解症狀，並預防長期併發症。
如何診斷乳糜瀉？
診斷乳糜瀉通常需要進行以下檢查：
血液檢查：
檢測血液中是否存在與乳糜瀉相關的抗體，如組織轉麩醯胺酶抗體（tTG-IgA）和內皮細胞抗體（EMA-IgA）。
腸道活檢：
如果血液檢查結果呈陽性，醫生可能會建議進行腸道活檢，以確認腸道是否存在損傷。
總結與研判
成人乳糜瀉的早期徵兆往往不明顯，容易被忽略，導致延遲診斷，進而引發嚴重的健康問題。因此，提高公眾對成人乳糜瀉的認識，特別是那些非典型症狀，至關重要。對於出現不明原因的疲勞、貧血、骨骼疼痛、皮膚問題、神經系統症狀或生育問題的成年人，應考慮進行乳糜瀉篩查。及早診斷和治療乳糜瀉，可以有效控制病情，緩解症狀，並預防長期併發症，從而顯著改善患者的生活質量。雖然目前的研究主要集中在西方人群，但隨著全球化的發展，亞洲人群也應提高警惕，關注乳糜瀉的潛在風險。未來需要更多的研究來了解乳糜瀉在不同人群中的發病率和臨床表現，以便更好地進行診斷和治療。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: January 25, 2026