為高齡者非正式照顧者設計核心需求篩檢工具，Delphi 研究揭示重要方向
2025年11月1日，一項創新的研究揭示了非正式照顧者（informal caregivers）的核心需求，這項研究採用了改良式的Delphi方法，旨在為高齡者設計更有效的需求篩檢工具。這項研究由Lou及其團隊發表在《BMC Geriatrics》期刊上，並在Bioengineer網站上進行了重點報導，為我們理解和支持這些無私奉獻的照顧者提供了新的視角。

研究背景與目的

隨著人口老化，非正式照顧者在高齡者照護體系中扮演著日益重要的角色。然而，現有評估照顧者需求和風險的方法存在顯著差異。為了填補這一空白，研究團隊採用Delphi方法，旨在確定一套核心項目，納入針對高齡者非正式照顧者的需求篩檢工具中，以便及時識別並支持這些照顧者及其所照顧的高齡者。

Delphi 方法的創新應用

Delphi 方法是一種結構化的溝通過程，旨在通過多輪問卷調查，在專家小組中達成共識。本研究的創新之處在於將傳統的Delphi方法轉變為線上形式，有效擴大了參與者的範圍和代表性。研究團隊邀請了來自醫療照護、社會照護和政策制定領域的專家，以及非正式照顧者本人，共同參與了這個過程。

參與者招募與組成

為了確保研究結果的代表性，研究團隊採取了廣泛的招募策略。除了INTERDEM和INTERDEM Academy的成員外，還邀請了阿爾茨海默症歐洲PPI指導小組，以及各國的失智症照護和支持團體，例如葡萄牙阿爾茨海默症協會、德國阿爾茨海默症協會、荷蘭記憶診所網絡和愛爾蘭阿爾茨海默症協會的TeamUp for Dementia Research。

研究的納入標準包括：

1. 身為INTERDEM或INTERDEM Academy的成員，或在其網絡中擔任研究人員、從業人員、失智症患者或照顧者。
2. 透過其他專業或患者及家庭支持組織確認的身分，為失智症患者、照顧者或提供照護的從業人員。
3. 同意參與研究並在第一輪Delphi調查前提供知情同意。

研究方法與流程

研究採用了改良式的電子Delphi研究，歷經多輪線上調查，旨在系統性地收集和分析來自失智症照護領域專家的意見。為了確保研究過程中融入失智症的生活經驗，研究團隊還納入了來自愛爾蘭阿爾茨海默症協會的患者和公眾參與（PPI）貢獻者。

資料收集與分析

資料收集主要透過兩輪線上Delphi調查進行。第一輪調查於2024年9月27日開始，至2024年10月29日結束。研究團隊使用QuestionPro線上調查工具進行資料收集。在第一輪調查中，專家小組針對照顧者所獲得的支持以及額外的需求提出了開放式問題。在後續的輪次中，專家小組根據一致性（n=54）和重要性（n=48）對收集到的回應進行評分。主題內容分析確定了家庭照顧者可獲得的資源中的十個需求。在各個主題類別中達成共識，並根據重要性對剩餘項目進行排序。

核心需求項目的識別

透過Delphi方法，利害關係者確定了37個具有高度共識的核心需求項目。這些項目進一步由高齡者的非正式照顧者進行驗證，他們認為這些項目易於理解且適合自我管理。總體而言，這些結果確立了需求篩檢工具的內容效度。

研究結果與發現

研究結果顯示，在照顧者、被照顧者及其關係這三個領域中，都存在重要的核心需求項目。這強調了在支持非正式照顧者時，同時考慮雙方情況的重要性。

照顧者的重要領域

參與研究的照顧者特別強調了心理支持、行動能力、社交生活和心理教育等領域的重要性。一位照顧者表示，應該提供心理支持問題，並在當地提供自助團體，同時詢問是否需要這方面的建議或支持。此外，照顧者的行動能力以及是否需要相關協助也是重要的考量因素。

360度Delphi：更全面的視角

一項名為「360度Delphi」的研究，旨在解決醫療保健IT系統的社會技術挑戰。該研究修改了傳統的Delphi技術，納入系統利害關係者的結構化專家委員會。透過這種方式，可以納入更實用和多樣化的意見，並將利害關係者群體（例如患者、親屬、醫生、護士和開發人員）分開評估。研究結果顯示，不同利害關係者群體對於IT開發的核心問題存在高度分歧的意見。

結論與研判

這項改良式的Delphi研究成功地識別了37個應納入高齡者非正式照顧者需求篩檢的核心項目。這些項目涵蓋了照顧者相關、被照顧者相關和照護關係相關的三個面向。研究結果不僅為設計更有效的照顧者支持計畫提供了重要參考，也為未來的Delphi研究提供了方法學上的啟示。

研究團隊強調，這項需求篩檢工具適用於處於照護旅程任何階段以及跨越不同醫療保健學科和環境的非正式照顧者。透過結合同步和非同步的線上利害關係者參與形式，研究團隊成功地促進了政策制定者、智庫、服務提供者和學術界人士之間的共識。

未來展望

隨著內容效度的確立，未來的研究可以進一步檢驗需求篩檢工具的心理計量特性。此外，研究團隊建議，未來的研究應關注家庭照顧者需求在疾病進展過程中的變化，並建立一個理論模型或框架，以組織家庭失智症照顧者的多樣化需求。

整體性總結與研判

這項研究不僅突顯了非正式照顧者在照護體系中的重要性，也為我們提供了更深入地了解和支持這些照顧者的途徑。透過優先考慮照顧者的需求，我們可以為一個更具同情心和公平的醫療保健系統鋪平道路，在這個系統中，每個人的貢獻都得到重視，無論他們扮演什麼角色。研究結果將毫無疑問地在整個醫療保健系統中產生影響，塑造我們如何看待和支持非正式照顧者。隨著我們期待研究結果的發表，各個部門的利害關係者都應參與這項研究，營造一個讓照顧者能夠茁壯成長的環境。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: November 1, 2025