免疫系統交互作用或為關鍵 專家呼籲重視交叉感染風險

新加坡訊——近期，杜克—新加坡國立大學醫學院 (Duke-NUS Medical School) 的一項研究揭示了一個令人擔憂的現象：

日本腦炎 (Japanese Encephalitis, JE) 免疫力下降可能導致登革熱 (Dengue) 感染病情加重。這項研究凸顯了不同病毒感染之間複雜的相互作用，以及對公共衛生潛在的影響，尤其是在東南亞等日本腦炎和登革熱皆流行的地區。

此研究探討了先前感染日本腦炎病毒，以及接種日本腦炎疫苗後，抗體水平下降如何影響後續登革熱感染的嚴重程度。研究人員發現，當個體的日本腦炎抗體滴度降低時，感染登革熱後，出現重症的風險顯著增加。這意味著，即使曾經接種過日本腦炎疫苗或感染過日本腦炎病毒，隨著時間推移，保護力下降，反而可能增加感染登革熱後的風險。

交叉反應與抗體依賴性增強作用

研究人員推測，這種現象可能與「抗體依賴性增強作用」(Antibody-Dependent Enhancement, ADE) 有關。ADE 是一種複雜的免疫反應，先前感染某種病毒產生的抗體，在遇到不同但相關的病毒時，非但無法提供保護，反而可能促進病毒進入細胞，加劇感染。在登革熱中，ADE 已被廣泛研究，被認為是導致某些登革熱病例發展成重症登革熱（登革出血熱/登革休克綜合症）的重要因素。

日本腦炎病毒和登革熱病毒都屬於黃病毒科，雖然它們引起的疾病不同，但結構上存在相似性。因此，先前感染日本腦炎或接種疫苗產生的抗體，可能與登革熱病毒發生交叉反應，並在某些情況下觸發 ADE 作用，從而加劇登革熱感染。

公共衛生隱憂與未來研究方向

這項研究的發現對公共衛生政策制定具有重要意義。在日本腦炎和登革熱皆流行的地區，需要更加關注這兩種疾病的交叉感染風險。現有的日本腦炎疫苗策略可能需要重新評估，以確保疫苗接種在提供長期保護的同時，不會增加登革熱感染的風險。

未來研究方向包括：

深入探討日本腦炎抗體與登革熱病毒之間的交互作用機制；開發更有效的日本腦炎疫苗，避免潛在的 ADE 風險；以及研究其他黃病毒科病毒之間是否存在類似的交叉反應現象。

疫苗接種策略與監測系統的必要性

目前，許多國家都將日本腦炎疫苗納入國家免疫計劃。然而，隨著此研究結果的發佈，我們需要更深入地了解日本腦炎疫苗的長期有效性和安全性，尤其是在登革熱流行地區。這可能需要調整現有的疫苗接種策略，例如加強針的時機和劑量，以及開發新的疫苗類型。

此外，建立完善的疾病監測系統也至關重要。透過監測日本腦炎和登革熱的發病率、流行趨勢以及重症病例的比例，可以更有效地評估交叉感染的風險，並及時採取相應的公共衛生措施。

個人防護措施仍是關鍵

儘管研究結果令人擔憂，但民眾不應因此恐慌或拒絕接種日本腦炎疫苗。日本腦炎是一種嚴重的神經系統疾病，可以導致死亡或永久性殘疾。接種疫苗仍然是預防日本腦炎最有效的方法。

除了疫苗接種外，個人防護措施也至關重要，例如：

  • 使用防蚊液，避免蚊蟲叮咬。
  • 穿著長袖衣褲，減少皮膚暴露。
  • 清除積水容器，消除蚊蟲孳生環境。

多管齊下 應對挑戰

日本腦炎和登革熱都是嚴重的公共衛生問題。杜克—新加坡國立大學的這項研究提醒我們，不同病毒感染之間的相互作用可能比我們想像的更為複雜。面對這些挑戰，需要科學家、公共衛生官員和民眾共同努力，透過持續的研究、有效的疫苗策略和個人防護措施，才能有效降低這兩種疾病的危害。

我的觀點

這項研究揭示了日本腦炎免疫力與登革熱嚴重程度之間的潛在關聯，為我們理解病毒間的複雜交互作用提供了新的視角。雖然ADE效應在登革熱中已有研究，但此研究將其延伸至日本腦炎，提醒我們在開發和使用疫苗時，需更加關注交叉反應的可能性，並積極探索更安全的疫苗策略。同時，加強疾病監測和個人防護，對於有效控制這兩種疾病至關重要。這項研究並非否定日本腦炎疫苗的重要性，而是呼籲我們更全面地評估疫苗的效益和風險，並制定更精確的公共衛生策略。未來，需要更多研究來驗證這些發現，並進一步探討其背後的機制，以開發更有效的預防和治療方法。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: September 3, 2025