引言:

在醫療科技日新月異的時代,細胞與基因治療(Cell & Gene Therapies)為許多疾病帶來了新的希望。然而,隨著這些創新療法逐漸普及,其高昂的成本也對醫療支付者構成了前所未有的挑戰。Asembia ASX26 大會上,Aradigm 執行長 Will Shrank 針對此議題發表了重要觀點,指出支付者在預測和管理細胞與基因治療成本方面面臨著巨大的不確定性。

成本預測與管理:

難以捉摸的變數

Will Shrank 強調,細胞與基因治療的成本波動性和不可預測性,是支付者面臨的最大難題。傳統藥物的成本通常可以根據生產規模、市場競爭等因素進行相對準確的預估,但細胞與基因治療的生產過程複雜,技術門檻高,且市場規模相對較小,導致成本難以預測。此外,不同患者對治療的反應差異巨大,也增加了成本管理的難度。

這種不確定性使得支付者難以制定合理的預算和報銷政策。如果預算過低,可能會限制患者獲得創新療法的機會;如果預算過高,則可能導致醫療資源的浪費。因此,如何建立一套科學、合理的成本預測和管理機制,成為支付者亟需解決的問題。

創新支付模式:

探索解決方案

面對細胞與基因治療的高成本挑戰,傳統的按服務收費模式(Fee-for-Service)顯得力不從心。Will Shrank 建議,支付者應積極探索創新的支付模式,例如按結果付費(Pay-for-Performance)模式。在這種模式下,支付者只在治療達到預期效果時才支付費用,從而降低了風險。

此外,分期付款(Installment Payment)模式也是一種可行的選擇。支付者可以將治療費用分攤到數年內支付,減輕當期的財務壓力。同時,支付者還可以與藥廠合作,共同承擔風險,例如建立風險分攤協議(Risk-Sharing Agreement),根據治療效果調整藥品價格。

數據驅動決策:

提升成本效益

Will Shrank 認為,數據在細胞與基因治療的成本管理中扮演著至關重要的角色。支付者應建立完善的數據收集和分析系統,追蹤患者的治療效果、副作用、生活品質等指標,並將這些數據用於評估治療的成本效益。

透過數據分析,支付者可以更精準地預測治療的長期成本,並制定更有效的報銷政策。此外,數據還可以幫助支付者識別出最適合接受細胞與基因治療的患者群體,從而提高治療的成功率和成本效益。因此,加強數據基礎建設,提升數據分析能力,是支付者應重點關注的領域。

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原始資料來源: GO-AI-6號機
Date: May 1, 2026