美國疾病管制與預防中心 (CDC) 的免疫實務諮詢委員會 (ACIP) 近期發布了更新版的肺炎鏈球菌疫苗接種建議，這項變更旨在擴大對肺炎鏈球菌疾病的保護範圍，特別是針對50歲及以上的成年人。

新建議重點

降低接種年齡門檻：

ACIP建議所有50歲及以上、先前未接種過肺炎鏈球菌結合疫苗 (PCV) 或疫苗接種史不明的成年人，都應接種一劑PCV。 過去的建議主要針對65歲及以上的成年人，以及19至64歲具有特定風險因素的人群。

疫苗選擇：

目前有三種PCV疫苗可供選擇：

15價肺炎鏈球菌結合疫苗 (PCV15)、20價肺炎鏈球菌結合疫苗 (PCV20) 和 21價肺炎鏈球菌結合疫苗 (PCV21)。PCV21於2024年6月獲得美國食品藥物管理局 (FDA) 批准，涵蓋了其他肺炎鏈球菌疫苗未包含的八種血清型。

接種流程簡化：

針對先前未接種過PCV的成年人，ACIP建議單獨接種PCV20或PCV21。如果選擇PCV15，則建議在一年後追加一劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗 (PPSV23)。

已接種過PCV13者的建議：

如果成年人先前已接種過13價肺炎鏈球菌結合疫苗 (PCV13)，但未完成所有建議劑量，則應接種PCV20或PCV21以完成接種系列，不再建議使用PPSV23。

肺炎鏈球菌疾病的威脅

肺炎鏈球菌是一種常見的細菌，可能導致肺炎、腦膜炎和血液感染等嚴重疾病。老年人感染肺炎鏈球菌疾病的風險較高，因此疫苗接種對於預防這些疾病至關重要。

決策背景

ACIP在制定新建議時，考量了肺炎鏈球菌疾病的發病率和死亡率數據、疫苗接種覆蓋率以及經濟模型。委員會成員在2024年6月的會議上建議將PCV21作為成年人的選擇。在2024年7月至10月期間，ACIP肺炎鏈球菌疫苗工作組審查了60至64歲PCV未接種成年人的PCV使用情況。

藥師的角色

藥師在推廣肺炎鏈球菌疫苗接種方面扮演著關鍵角色。他們可以向公眾和其他醫療專業人員宣導最新的疫苗接種建議，並倡導疫苗的使用。

結論與研判

ACIP降低肺炎鏈球菌疫苗接種年齡至50歲，擴大了對肺炎鏈球菌疾病的保護範圍，使更多成年人受益。隨著PCV21的批准以及針對50歲及以上人群的明確指南，醫療保健提供者可以更好地滿足疫苗接種需求。儘管PCV20在成本效益方面可能略遜於PCV21，但兩種疫苗都為預防肺炎鏈球菌感染提供了重要的工具。ACIP的持續討論強調了基於證據的建議的重要性，以及未來對疫苗效力和覆蓋率差異進行進一步研究的必要性。民眾應與醫療專業人員討論，以確定最適合自身情況的疫苗接種方案。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: February 1, 2026