近年來，處方藥價格持續攀升，對企業的醫療保健支出造成巨大壓力。為了控制成本，越來越多的美國企業開始探索直接向藥廠採購藥品的模式，繞過傳統的藥品福利管理機構（PBMs），尋求更具成本效益的解決方案。這種新興的趨勢被稱為「直接雇主採購」（Direct-to-Employer Drug Purchasing），正逐漸改變美國的藥品市場格局。
藥價高漲的壓力與PBMs的角色
美國的處方藥價格長期以來居高不下，遠高於其他已開發國家。根據蘭德公司（RAND Corporation）2021年的一份報告，美國處方藥的價格平均是其他國家的2.56倍。這對企業的醫療保健支出造成了沉重的負擔，尤其是在當前經濟環境下，企業更需要精打細算。
傳統上，企業依賴PBMs來管理其員工的藥品福利。PBMs負責與藥廠協商價格、建立藥品目錄、處理藥品理賠等事務。然而，越來越多的企業開始質疑PBMs的透明度和議價能力，認為PBMs未能有效控制藥價，甚至可能與藥廠存在利益衝突。一些批評者指出，PBMs的收入來源於藥廠的回扣，這可能導致PBMs更傾向於選擇價格較高的藥品，從而損害企業和員工的利益。
直接採購模式的興起
面對藥價高漲和對PBMs的不滿，一些企業開始嘗試直接向藥廠採購藥品。這種模式允許企業繞過PBMs，直接與藥廠協商價格，從而獲得更優惠的價格。直接採購模式通常適用於高價值的專科藥品，例如治療癌症、多發性硬化症等疾病的藥品。
一些企業選擇與藥廠建立直接合約，直接購買藥品並提供給員工。另一些企業則與專門從事直接採購業務的公司合作，這些公司負責與藥廠協商價格、處理藥品配送等事務。這種模式的優勢在於可以提高藥品價格的透明度，並允許企業根據自身的需求定制藥品福利計劃。
直接採購模式的優勢與挑戰
直接採購模式的主要優勢在於可以降低藥品成本。通過繞過PBMs，企業可以直接與藥廠協商價格，從而獲得更優惠的價格。此外，直接採購模式還可以提高藥品價格的透明度，讓企業更清楚地了解藥品的成本結構。
然而，直接採購模式也面臨一些挑戰。首先，與藥廠協商價格需要專業知識和談判技巧，這對許多企業來說是一個挑戰。其次，直接採購模式需要建立完善的藥品配送和管理系統，這也需要一定的投入。此外，一些藥廠可能不願意與企業直接合作，因為這可能會影響它們與PBMs的關係。
未來趨勢與研判
儘管面臨一些挑戰，直接雇主採購模式仍然具有很大的發展潛力。隨著藥價持續上漲，越來越多的企業將會探索這種模式，以控制醫療保健支出。同時，隨著技術的發展，藥品配送和管理系統將會更加完善，這將降低直接採購模式的門檻。
可以預見的是，未來幾年，直接雇主採購模式將會繼續發展壯大，並對傳統的藥品市場格局產生深遠的影響。PBMs需要重新審視自身的角色，提高透明度和議價能力，才能在新的市場環境中保持競爭力。同時，藥廠也需要考慮如何與企業建立更直接的合作關係，以滿足市場的需求。總體而言，直接雇主採購模式的興起，將有助於降低藥品價格，提高醫療保健的可負擔性，最終造福企業和員工。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: March 11, 2026