近年來，美國處方藥價格持續攀升，對企業的醫療保健支出造成沉重負擔。為了控制成本，越來越多的企業開始探索直接向藥品製造商或批發商採購藥品的模式，試圖繞過傳統的藥品福利管理公司（PBMs），以期降低藥價。這種被稱為「Direct-to-Employer Drug Purchasing」（直接面向雇主的藥品採購）的新模式，正在悄然興起。
藥價高漲下的企業困境
美國的藥品價格居高不下，遠高於其他已開發國家。根據蘭德公司（RAND Corporation）的研究，美國處方藥的價格平均是其他國家的2.5倍。這使得企業在為員工提供醫療保健福利時，面臨巨大的財務壓力。傳統上，企業依賴PBMs來管理藥品福利，PBMs負責與藥廠談判價格、建立藥品目錄、處理藥品報銷等事務。然而，批評者認為，PBMs的運作缺乏透明度，且往往與藥廠存在利益衝突，導致藥價難以下降。
直接採購模式的優勢與挑戰
直接採購模式旨在繞過PBMs，讓企業直接與藥廠或批發商談判價格。這種模式的優勢主要體現在以下幾個方面：
更高的透明度：
企業可以直接了解藥品的成本結構，避免PBMs隱藏的費用。
更強的議價能力：
企業可以根據自身的需求，與藥廠談判更優惠的價格。
更靈活的藥品目錄：
企業可以根據員工的健康狀況和需求，制定更符合實際情況的藥品目錄。
然而，直接採購模式也面臨一些挑戰：
專業知識的缺乏：
企業可能缺乏藥品採購和管理方面的專業知識。
物流和配送的複雜性：
企業需要建立自己的藥品配送系統，或者與第三方物流公司合作。
與PBMs的競爭：
PBMs可能會採取各種手段，阻止企業採用直接採購模式。
數據與案例
雖然直接採購模式尚處於發展初期，但已經有一些企業開始嘗試並取得了初步成效。例如，一些大型企業與藥廠簽訂了直接採購協議，成功降低了特定藥品的價格。根據一些案例研究，採用直接採購模式的企業，藥品支出平均下降了15%至30%。
此外，一些新興的科技公司也開始提供直接採購解決方案，幫助企業建立自己的藥品採購平台。這些平台通常提供藥品價格比較、藥品目錄管理、藥品配送等功能，降低了企業採用直接採購模式的門檻。
未來展望與研判
直接採購模式的興起，反映了企業對藥價高漲的不滿，以及對傳統PBM模式的質疑。隨著越來越多的企業開始探索這種新模式，預計未來幾年直接採購市場將會快速增長。
然而，直接採購模式並非萬能藥，它只是一種控制藥價的手段。企業在採用直接採購模式時，需要充分評估自身的資源和能力，並制定周密的計劃。同時，政府也需要加強對藥品市場的監管，提高藥價的透明度，促進藥品市場的公平競爭。
總體而言，直接採購模式的出現，為企業控制藥品支出提供了一種新的選擇。雖然這種模式還存在一些挑戰，但隨著技術的進步和市場的發展，相信直接採購模式將會在未來發揮越來越重要的作用，最終有助於降低整體醫療保健成本。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: March 11, 2026