美國聯邦政府於 2025 年 10 月 1 日正式關閉，起因是參議院民主黨與共和黨未能就一項臨時支出法案達成協議，該法案旨在為政府提供資金至 11 月底。這場僵局導致多個政府部門受到衝擊，其中美國衛生與公眾服務部 (HHS) 受到的影響尤為顯著。

HHS 超過 3.2 萬名員工被迫休假

由於資金耗盡，HHS 預計將有超過 32,000 名員工被迫休假。這相當於該部門約 41% 的員工。各個機構受到的影響程度不一。例如，醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 將失去 47% 的員工，而疾病管制與預防中心 (CDC) 和國家衛生研究院 (NIH) 的員工流失率將分別高達 64% 和 75%。

主要機構運作受影響

疾病管制與預防中心 (CDC)

政府關閉將嚴重阻礙 CDC 與美國民眾就健康相關資訊的溝通。該機構將難以向州和地方衛生部門提供關於預防鴉片類藥物過量、愛滋病毒和糖尿病等問題的指導。此外，對公共衛生問題的詢問回覆以及對某些疾病的監測數據分析也將停止。儘管如此，CDC 仍將持續監測和應對疾病爆發。

醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS)

CMS 將無法對主要承包商進行監督，這可能會影響聯邦醫療保健計畫的運作。然而，聯邦醫療保健計畫，包括聯邦醫療保險 (Medicare)、醫療補助 (Medicaid) 和兒童健康保險計畫 (CHIP)，屬於強制性項目，將不受政府關閉的影響。此外，由於其運營由保險公司的使用者費用提供資金，因此《平價醫療法案》(Affordable Care Act, ACA) 的聯邦交易平台在短期內將維持正常運作。

國家衛生研究院 (NIH)

NIH 將無法接收新的病人到臨床中心，除非是醫療上必要的。這意味著許多尋求實驗性治療的患者將無法獲得及時的醫療照護。儘管如此，目前已在研究中的患者將繼續在政府關閉期間接受治療。

食品藥物管理局 (FDA)

FDA 將繼續支持食品和藥品審查的活動。該機構將繼續進行確保食品供應立即安全的政府活動，包括食品召回、調查和進口檢查。然而，旨在減少食源性疾病的長期食品安全工作將會暫停。

其他影響

研究經費與合約

HHS 計畫停止對研究經費和合約的監督。該部門將不再執行數據收集和分析。此外，該部門將無法回應公眾的信息請求，包括根據《資訊自由法》提出的請求。由於工作人員有限，包括來自 CMS 的法規制定可能會延遲。

勞工部

勞工部「積極」的數據收集將會停滯。

司法部

司法部表示，在政府關閉期間，需要繼續運營的活動和員工比例很高。但是，如果民事訴訟活動不涉及人身安全或財產保護，則可能會受到限制或「延遲」。

國務院

國務院預計將解僱在美國超過一半的直接僱用人員，儘管國外的使領館將保持開放並向美國公民提供服務。沒有預見到永久性裁員。

政治僵局

此次政府關閉的起因是民主黨和共和黨在醫療保健政策上的分歧。民主黨拒絕支持一項沒有延長 ACA 更慷慨補貼的短期支出計畫，而共和黨則寧願關閉政府。

參議院民主黨拒絕支持該撥款法案，除非延長《平價醫療法案》的補貼並恢復削減的醫療補助資金。

共和黨人，包括南達科他州參議員多恩·圖恩和路易斯安那州眾議院議長邁克·約翰遜，指責民主黨試圖將醫療保健政策條件附加到他們的撥款法案中。民主黨人，包括參議院少數黨領袖查克·舒默和眾議院少數黨領袖哈基姆·傑弗里斯，他們都來自紐約，他們表示，如果沒有醫療保健條款，他們將不支持該法案。

白宮的反應

白宮威脅說，如果政府關閉，除了休假外，還將解僱聯邦工作人員，但管理和預算辦公室的一份備忘錄沒有具體說明哪些機構會受到這些削減的影響。

管理和預算辦公室主任羅素·沃特在一份備忘錄中指示各部門和機構負責人準備關閉，此前參議院否決了兩項旨在維持政府運營的權宜法案。

過去的政府關閉

上次政府關閉始於 2018 年 12 月，是川普總統第一個任期內發生的，也是歷史上最長的關閉——35 天。在那次關閉期間，一些聯邦工作人員開始出現在食物銀行，許多必要的工作人員開始請病假。工會官員表示，他們中的許多人無力負擔照顧孩子或去上班所需的汽油費用。

根據國會預算辦公室的數據，到 2019 年 1 月政府重新開放時，約有 30 億美元的美國經濟活動蒸發，一去不復返。

對經濟的潛在影響

國會預算辦公室 (CBO) 估計，如果 2026 財年可自由支配資金出現缺口，每天約有 75 萬名員工可能被休假；他們的薪酬總成本每天約為 4 億美元。由於一些機構可能會在關閉持續時間更長時解僱更多員工，而另一些機構可能會召回一些最初被解僱的員工，因此被解僱的員工數量可能每天都在變化。

川普政府的立場

值得注意的是，HHS 的關閉計畫沒有概述任何永久性終止。然而，據報導，唐納·川普總統和管理和預算辦公室主任羅素·沃特希望利用關閉來永久縮小政府規模。

對聽力學家、語言病理學家及其服務對象的影響

在過去的關閉中，大多數聯邦機構都努力將對其管理的計畫和提供的服務的干擾降到最低。但是，管理和預算辦公室 (OMB) 已指示聯邦機構利用任何撥款缺口來減少聯邦勞動力並停止缺乏替代資金來源的計畫。

雖然具有強制性資金的計畫（例如醫療保險和醫療補助）通常會繼續進行，但干擾有限，但關於如何實施這種新方法的細節很少。

結論與研判

此次美國政府關閉對 HHS 及其下屬機構造成了重大影響，導致數萬名員工被迫休假，並阻礙了多項重要服務的運作。雖然聯邦醫療保健計畫和某些核心職能將繼續運作，但研究、數據收集、法規制定和公眾溝通等其他領域將受到嚴重影響。

政治僵局是此次關閉的根本原因，反映了民主黨和共和黨在醫療保健政策上的深刻分歧。短期內，政府關閉可能會對經濟產生負面影響，並給聯邦僱員及其家庭帶來困難。長期來看，如果川普政府利用此次關閉來永久縮小政府規模，可能會對公共服務和聯邦勞動力產生更深遠的影響。

目前尚不清楚政府關閉將持續多久，以及國會何時能夠達成協議以恢復資金。然而，很明顯的是，此次關閉凸顯了美國政治體系中日益嚴重的黨派分歧，並可能對美國民眾的健康和福祉產生重大影響。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: October 1, 2025