美國衛生及公共服務部 (HHS) 部長小羅伯特·F·甘迺迪 (Robert F. Kennedy Jr.) 任命的具爭議性疫苗諮詢委員會，將在一位新主席的領導下於本週晚些時候召開會議。原主席馬丁·庫爾多夫 (Martin Kulldorff) 將離開免疫實務諮詢委員會 (ACIP)，轉而在 HHS 擔任領導職務。
Kulldorff 的新職位與 ACIP 的變革
庫爾多夫將擔任 HHS 規劃和評估辦公室的首席科學官，該辦公室被官員描述為該部門的「內部智庫」。庫爾多夫在一份 HHS 新聞稿中表示：
「我期待為以科學為基礎的公共衛生政策做出貢獻，這些政策將使美國再次健康。」
庫爾多夫的離職使疫苗委員會剩下 11 名成員。他原本由甘迺迪任命為主席。接替他的是柯克·米爾霍安 (Kirk Milhoan) 醫生，一位小兒心臟病專家，他與妻子共同經營一個名為「For Hearts and Souls」的醫療傳教組織。米爾霍安曾於 2024 年在國會聽證會上表示，青少年和年輕成年人心血管疾病的增加應歸因於疫苗。
ACIP 的重要性與爭議
ACIP 在美國公共衛生中扮演著重要的角色，它向醫療保健提供者推薦疫苗的使用，並就免疫問題向疾病控制與預防中心 (CDC) 提供建議。CDC 主任幾乎總是採納委員會的建議，這些建議被醫生廣泛聽取，並指導疫苗接種計畫。
然而，甘迺迪在成為國家最高衛生官員之前，是一位著名的反疫苗活動家。今年稍早，他解雇了整個 17 名成員的委員會，並用包括幾位反疫苗人士在內的小組取而代之。他還任命庫爾多夫為主席。
在庫爾多夫的領導下，該小組做出了一些激怒主要醫療團體的決定。在 6 月的一次會議上，該小組建議從流感疫苗劑量中去除一種名為硫柳汞的防腐劑，即使一些成員承認沒有證據表明它會造成傷害。9 月，該小組建議對一種預防水痘以及麻疹、腮腺炎和德國麻疹的混合疫苗實施新的限制。該小組還採取了前所未有的舉措，不建議接種新冠疫苗，即使是對老年人等高風險人群也是如此，而是將其視為個人選擇。
庫爾多夫的背景與爭議性觀點
庫爾多夫是一位瑞典出生的生物統計學家，也是《大巴靈頓宣言》的共同作者，該宣言於 2020 年 10 月發表，聲稱疫情封鎖造成了無法彌補的損害。在 COVID-19 大流行期間，他主張反對封鎖，贊成透過讓人群暴露於病毒來實現群體免疫，同時保護弱勢群體。世界衛生組織 (WHO) 後來強烈反對這種方法。
庫爾多夫曾於 2003 年起擔任哈佛醫學院的醫學教授，但在與大學關於接種 COVID-19 疫苗的強制令發生激烈爭執後，於 2024 年被解僱，他拒絕接種疫苗。他還曾任職於食品藥物管理局 (FDA) 的藥物安全和風險管理諮詢委員會，以及 ACIP 的安全小組。
對 ACIP 變革的擔憂與批評
一些美國醫學專家對 ACIP 的變革持懷疑態度並提出批評。美國醫師助理學院院長傑森·普雷維利格 (Jason Prevelige) 表示，此舉「嚴重損害了對數十年來已被證明是安全的疫苗的信心，以及對每天向患者及其家人提供有關免疫決策諮詢的醫療保健提供者的信心。」
許多人擔心，一次性更換整個小組可能會延遲未來的疫苗指導，並削弱 ACIP 數十年來建立的信任。一些專家指出，ACIP 的成員資格變動可能會導致一個完全由沒有 ACIP 或老年醫學經驗的成員組成的委員會。他們希望新的委員會保持這種專業知識，並保持無黨派。
ACIP 未來的議程
疫苗委員會預定在本週晚些時候在亞特蘭大舉行會議，預計將投票決定是否更改關於新生兒乙型肝炎疫苗的建議，乙型肝炎會導致嚴重的肝臟感染。目前建議在新生兒出生後 24 小時內接種第一劑。
然而，目前尚不清楚委員會計畫投票表決的具體內容。HHS 官員尚未回覆尋求詳細資訊的重複提問。
整體總結與研判
庫爾多夫離開 ACIP 並轉任 HHS 要職，以及甘迺迪對 ACIP 的全面改革，引發了對美國疫苗政策未來方向的擔憂。庫爾多夫和米爾霍安過去的言論表明，他們對疫苗的安全性持懷疑態度，這可能會影響 ACIP 未來的建議。
ACIP 的變革可能會導致疫苗接種建議的延遲或變更，這可能會影響公眾對疫苗的信心，並導致疫苗接種率的下降。此外，由於保險公司和公共衛生計畫依賴 ACIP 的指導來做出及時、一致的承保決策，因此 ACIP 諮詢功能的削弱可能會延遲獲得推薦疫苗的機會，危及公共衛生，並使最脆弱的醫療群體面臨更高的風險。
然而，值得注意的是，ACIP 的建議並非強制性的，醫生和患者可以根據自己的判斷做出疫苗接種決定。此外，即使 ACIP 的建議發生變化，現有的疫苗接種計畫和要求仍然有效。
總而言之，庫爾多夫的離職和 ACIP 的變革代表著美國疫苗政策的一個潛在轉捩點。雖然這些變革的長期影響尚不清楚，但它們可能會對公眾對疫苗的信心、疫苗接種率和公共衛生產生重大影響。重要的是，醫療保健專業人員和公眾應繼續關注 ACIP 的發展，並根據最新的科學證據做出明智的疫苗接種決定。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: December 1, 2025