爭議聲中，眾議院通過性別確認治療禁令

美國眾議院於 2025 年 12 月 17 日通過了一項由共和黨籍眾議員 Marjorie Taylor Greene 提出的法案，旨在禁止醫生對 18 歲以下的未成年人提供任何性別確認治療。這項法案以 216 票對 211 票通過，其中有三名民主黨議員投了贊成票，四名共和黨議員投了反對票。該法案將性別確認治療定義為聯邦重罪，違者可能面臨最高 10 年的監禁。

法案內容與影響

刑事化性別確認治療

這項名為「保護兒童純真法案」（Protect Children’s Innocence Act）的法案，將手術和青春期阻斷劑等性別確認治療視為「生殖器或身體殘割」和「化學閹割」。如果法案最終生效，醫生提供此類治療將面臨刑事指控。

Medicaid 禁令

除了 Greene 的法案外，眾議院預計還將對另一項由共和黨籍眾議員 Dan Crenshaw 提出的法案進行投票，該法案旨在禁止聯邦醫療補助（Medicaid）資助未成年人的「性別轉換手術」。

對跨性別青年的影響

性別確認治療涵蓋範圍廣泛，包括處方藥物，極少數情況下可能涉及手術。但對於兒童而言，最常見的性別確認治療形式是醫療人員使用正確的代名詞並提供支持。專家指出，失去這種支持和尊重可能會對患者的身心健康造成毀滅性的影響。研究顯示，跨性別青少年比順性別同齡人更容易患上焦慮症、憂鬱症和產生自殺傾向，這可能反映了社會的接受度不足。然而，醫療干預可以顯著降低心理健康問題的發生率。

各方觀點

支持者

支持者認為，這些法案旨在保護兒童免受不可逆轉的醫療干預，並強調未成年人尚未具備充分的判斷能力來做出此類重大決定。

反對者

反對者則認為，這些法案是對跨性別群體權利的攻擊，並將對跨性別青年的身心健康造成嚴重損害。他們強調，性別確認治療是經過嚴格研究支持的醫療護理，並得到美國兒科學會、美國醫學會等主要醫療機構的認可。民主黨籍眾議員 Sarah McBride 批評共和黨人「痴迷於跨性別者」，並認為他們試圖將一個被誤解的群體和被誤解的護理政治化。

interACT 的聲明

跨性別權益倡議組織 interACT 發布聲明，譴責 H.R. 3492 法案攻擊跨性別青年的基本醫療服務，並試圖將合意護理錯誤描述為「殘割」。該組織指出，這項法案公然認可了對雙性兒童的實際生殖器殘割，這令人不安。

法案前景

儘管眾議院通過了這項法案，但其在參議院的前景尚不明朗。由於民主黨在參議院佔多數，該法案不太可能獲得足夠的支持而通過。

全國範圍內的性別確認治療禁令

近年來，美國各州紛紛推出限制或禁止對跨性別青年進行性別確認治療的法案。截至 2025 年底，已有數個州頒布了此類禁令，但其中一些禁令正面臨法律挑戰。

各州情況

已頒布禁令的州：

許多州已頒布法律，禁止對未成年人提供某些形式的性別確認治療，包括青春期阻斷劑、激素治療和手術。

禁令被暫緩執行的州：

阿肯色州和蒙大拿州的禁令已被法官暫緩執行，理由是這些禁令可能違憲。

禁令尚未生效的州：

新罕布夏州的禁令將於 2026 年 1 月 1 日生效，但包含針對在此日期前接受治療的青年的祖父條款。

提供「保護罩」法律的州：

亞利桑那州禁止對跨性別未成年人進行手術，但州長發布了一項行政命令，為該州仍然合法的跨性別醫療保健提供「保護罩」式保護。

聯邦層面的干預

川普政府於 2025 年初發布了一系列行政命令，旨在限制跨性別者的權利，包括禁止聯邦資金用於對年輕人進行性別確認治療。這些行政命令加劇了全國範圍內的恐懼氣氛，加深了對跨性別者的敵意，並對各個領域產生了寒蟬效應。

雙性兒童手術的例外情況

值得注意的是，所有已頒布的性別確認治療禁令都包含針對雙性兒童手術的例外情況。H.R. 3492 法案也明確指出，對具有雙性變異的兒童進行的「生殖器或身體殘割」不構成違法行為。批評者認為，這種例外情況暴露了立法者的真正意圖，即控制和規範兒童的身體，而不是保護他們。

心理健康影響

研究表明，禁止性別確認治療可能會對跨性別青年的心理健康產生負面影響，增加焦慮、抑鬱和自殺風險。醫療專業人員強調，性別確認治療可以改善跨性別青年的心理健康和整體福祉。

總結與研判

美國眾議院通過禁止對年輕人進行性別確認治療的法案，標誌著美國在跨性別權利問題上出現了重大轉折。儘管該法案在參議院的前景不明朗，但它反映了美國社會對這一問題日益加劇的政治分歧。

這項法案的通過可能會對跨性別青年及其家庭產生深遠的影響，限制他們獲得醫療護理的途徑，並加劇社會對跨性別者的污名化。此外，該法案對雙性兒童手術的例外情況引發了人們對兒童自主權和身體完整性的質疑。

未來，關於性別確認治療的爭論預計將持續下去，各方將繼續爭奪公眾輿論和法律的控制權。最終，這個問題的解決方案將取決於社會如何平衡兒童的權利、醫療專業人員的專業知識以及跨性別者的尊嚴和福祉。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: December 17, 2025