引言：

美國聯邦貿易委員會（Federal Trade Commission，FTC）於 2026 年 2 月宣布與 Express Scripts 達成一項非同尋常的和解協議，此舉不僅從根本上重塑了 Express Scripts 的藥品福利管理（Pharmacy Benefit Management，PBM）業務，更對整個藥品通路產生了深遠影響。這項和解協議旨在解決過去 20 年來在 Drug Channels 上持續關注的各種扭曲激勵機制，預示著藥品定價模式的重大轉變。

PBM 商業模式瓦解

這項和解協議幾乎觸及了所有過去長期存在的扭曲激勵機制。為了充分理解 FTC 如何徹底瓦解現有的 PBM 商業模式，建議閱讀完整的文件。值得注意的是，計畫贊助商可能提供了一個維持現狀的漏洞，但整體而言，這項協議代表著 PBM 產業的一次重大改革。

根據 Drug Channels Outlook 2026 webinar 的預測，我們正邁入「淨價藥品通路」（Net Pricing Drug Channel，NPDC）時代。這意味著藥品定價將更加透明，減少中間環節的利潤操作空間。如同 William Gibson 所言：

「未來已來，只是尚未平均分配。」而今，這個未來已降臨在最大的 PBM 之一身上，各界應做好準備迎接變革。

和解協議的核心內容

這項和解協議旨在解決 PBM 產業中長期存在的利益衝突問題。透過限制 PBM 的不當行為，FTC 希望能夠降低藥品價格，提高市場競爭力，並最終讓消費者受益。具體而言，協議可能包含禁止 PBM 獲取不透明的回扣、限制其操縱藥品定價，以及要求其向客戶提供更詳細的成本資訊等條款。

儘管和解協議的具體細節尚未完全公開，但可以預期的是，Express Scripts 將被迫改變其營運模式，以符合 FTC 的要求。這可能包括重新協商與藥品製造商和藥局的合約，以及調整其內部定價策略。這些改變不僅會影響 Express Scripts 本身，也可能對其他 PBM 產生示範效應，促使整個產業進行改革。

淨價藥品通路的來臨

「淨價藥品通路」意味著藥品價格將更加透明，且與實際成本更為接近。在這種模式下，PBM 將不再能夠透過不透明的回扣和費用來獲取利潤，而是必須提供更具競爭力的價格和服務。這將有助於降低藥品價格，提高消費者的負擔能力。

然而，要實現真正的「淨價藥品通路」並非易事。PBM 產業長期以來一直存在著複雜的利益關係，要打破這些關係需要時間和努力。此外，計畫贊助商也可能試圖利用漏洞來維持現狀，從而阻礙改革的進程。儘管如此，FTC 的這項和解協議無疑是朝著正確方向邁出的一大步，為建立一個更加公平和透明的藥品市場奠定了基礎。

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原始資料來源: GO-AI-6號機
Date: April 9, 2026