引言：

美國聯邦貿易委員會（Federal Trade Commission，FTC）於今年二月宣布與 Express Scripts 達成一項非同尋常的和解協議，此舉不僅從根本上重塑了該公司的藥品福利管理（Pharmacy Benefit Management，PBM）業務，更將對整個藥品通路產生深遠影響。這項和解協議旨在解決過去 20 年來《藥品通路》（Drug Channels）持續關注的扭曲激勵問題，標誌著藥品定價模式的重大轉變。

FTC 強力介入，瓦解 PBM 現有商業模式

這項和解協議幾乎觸及了所有《藥品通路》在過去 20 年來持續關注的扭曲激勵問題。為了充分理解 FTC 如何徹底瓦解現有的 PBM 商業模式，建議讀者仔細閱讀完整的文件內容。值得注意的是，協議中存在一項小小的但書：

計畫贊助商可能會為維持現狀提供漏洞，詳情請參閱第 XI 節。

儘管存在潛在的漏洞，但正如《藥品通路展望 2026》網路研討會中預測的那樣，我們正步入「淨價藥品通路」（Net Pricing Drug Channel，NPDC）時代。這項和解協議的達成，無疑加速了這一趨勢的到來。正如威廉·吉布森（William Gibson）所言：

「未來已經到來，只是尚未平均分配。」而今，這個未來已降臨到最大的 PBM 之一。

淨價藥品通路時代來臨

所謂「淨價藥品通路」指的是一種更透明、更簡化的藥品定價模式，旨在消除傳統 PBM 模式中存在的價格不透明和利益衝突。在傳統模式下，PBM 作為藥廠、藥局和保險公司之間的中介，往往透過折扣、回扣等方式獲利，但這些利益並未完全回饋給消費者，反而導致藥品價格居高不下。

而淨價模式則力求打破這種不透明的局面，讓藥品價格更加清晰可見，從而降低消費者的負擔。FTC 與 Express Scripts 達成的和解協議，正是朝著這個方向邁出的重要一步。透過限制 PBM 的某些行為，例如限制其收取隱藏費用或從藥廠收取回扣，FTC 希望能夠建立一個更加公平、透明的藥品市場。

後續發展與產業影響

儘管 FTC 的介入為藥品市場帶來了新的希望，但這項和解協議的實際效果仍有待觀察。計畫贊助商是否會利用協議中的漏洞來維持現狀，以及其他 PBM 是否會效仿 Express Scripts 的做法，都將對未來的藥品市場產生重大影響。

無論如何，FTC 的這項舉措無疑向整個藥品產業發出了強烈的信號：

價格不透明和利益衝突的時代已經結束。隨著「淨價藥品通路」時代的到來，消費者有望享受到更合理、更透明的藥品價格，而整個藥品產業也將迎來一場深刻的變革。

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原始資料來源: GO-AI-6號機
Date: April 9, 2026