美國藥價問題的癥結點
萬思瀚指出，美國藥品價格居高不下的原因複雜，並非單一政策就能解決。他強調，問題的核心在於：
缺乏有效的價格談判機制：
美國聯邦醫療保險（Medicare）長期以來被禁止直接與藥廠進行價格談判，導致藥廠在定價方面擁有過大的權力。相較之下，許多其他國家都允許政府機構與藥廠談判藥價，從而有效控制藥品支出。
藥品福利管理機構（PBMs）的角色：
PBMs作為保險公司和藥廠之間的中介，在藥品定價過程中扮演重要角色。然而，PBMs的運作缺乏透明度，其與藥廠之間的折扣和回扣協議往往不公開，導致藥價結構更加複雜，最終患者可能並未真正受益。
創新藥物研發成本高昂：
開發新藥的成本極其高昂，平均一款新藥的研發成本可能超過26億美元。藥廠為了回收投資，往往會將新藥定價設定在較高的水平。
專利保護與仿製藥競爭：
藥品專利保護期限制了仿製藥的上市時間，使得原研藥廠在專利期內可以維持高價。雖然仿製藥最終會降低藥價，但專利期過長仍然是藥價高昂的原因之一。
川普政府的藥價政策及其局限性
川普政府曾試圖透過多項政策來降低藥價，包括：
進口藥品合法化：
允許從加拿大等國家進口價格較低的藥品。
回扣規則改革：
試圖改革PBMs的回扣規則，以提高藥價透明度。* 「最惠國待遇」原則：
提議將美國的藥價與其他國家的藥價進行比較，並要求藥廠提供與其他國家相同的價格。
然而，這些政策的實施效果有限。例如，進口藥品合法化面臨許多實際操作上的困難，包括藥品安全、供應鏈管理等問題。回扣規則改革遭遇了來自PBMs和藥廠的強烈反對。而「最惠國待遇」原則也因為涉及複雜的國際貿易關係而難以推行。
萬思瀚認為，川普政府的政策未能觸及藥價問題的根本原因，僅僅是治標不治本。他強調，解決藥價問題需要更全面、更系統性的改革。
諾華的立場與建議
作為一家大型製藥公司，諾華也面臨著來自各方的藥價壓力。萬思瀚表示，諾華支持更具建設性的藥價改革方案，包括：
允許聯邦醫療保險（Medicare）進行價格談判：
這是降低藥價最直接有效的方式之一。
提高PBMs的透明度：
公開PBMs與藥廠之間的折扣和回扣協議，讓患者和保險公司更清楚地了解藥價結構。
鼓勵創新藥物研發：
確保藥廠能夠獲得合理的利潤，以鼓勵其持續投入新藥研發。
加速仿製藥上市：
縮短藥品專利保護期，促進仿製藥競爭，降低藥價。
推動價值導向的定價模式：
根據藥物的實際療效和價值來確定價格，而不是僅僅基於研發成本。
萬思瀚強調，藥價改革需要各方共同努力，包括藥廠、保險公司、PBMs、政府和患者。只有透過合作和協商，才能找到一個既能降低藥價，又能鼓勵創新藥物研發的可持續解決方案。
各方觀點與爭議
藥價問題在美國一直是一個備受爭議的話題。除了藥廠之外，其他利益相關者也持有不同的觀點：
患者團體：
患者團體普遍支持降低藥價，認為高昂的藥價使得許多患者無法獲得所需的治療。他們呼籲政府採取更強硬的措施來控制藥價。
保險公司：
保險公司也希望降低藥價，以減輕其醫療支出負擔。然而，他們也擔心過度壓低藥價會影響藥廠的創新能力。
PBMs：
PBMs聲稱他們在藥價談判中扮演著重要角色，能夠為保險公司和患者爭取到更低的價格。然而，他們的運作缺乏透明度，受到各方質疑。
政府：
美國政府一直試圖在降低藥價和鼓勵創新之間取得平衡。然而，由於各方利益交織，藥價改革的進展緩慢。
總結與研判
諾華CEO萬思瀚的觀點反映了製藥業對於美國藥價問題的深刻理解。他指出，川普政府的藥價政策未能觸及根本問題，需要更全面、更系統性的改革。
解決美國藥價問題需要各方共同努力，包括允許Medicare進行價格談判、提高PBMs的透明度、鼓勵創新藥物研發、加速仿製藥上市以及推動價值導向的定價模式。
然而，藥價改革涉及複雜的利益關係，各方觀點存在明顯分歧。藥廠希望確保其能夠獲得合理的利潤，以鼓勵其持續投入新藥研發；患者團體則希望藥價能夠更加可負擔，讓更多人能夠獲得所需的治療；保險公司希望降低醫療支出負擔；PBMs則希望維持其在藥價談判中的角色。
因此，藥價改革的道路注定充滿挑戰。未來，美國政府需要找到一個能夠平衡各方利益的解決方案，既能降低藥價，又能鼓勵創新藥物研發，最終實現患者、藥廠和整個醫療體系的共贏。這需要更具魄力的政策制定、更透明的市場運作以及更有效的利益協調機制。 只有這樣，才能真正解決美國藥價過高的問題，讓更多患者能夠負擔得起所需的藥物，並確保醫療創新能夠持續發展。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: October 28, 2025