長新冠對退伍軍人的影響與日俱增

長新冠 (Long COVID)，又稱新冠後遺症 (Post-COVID Conditions, PCC)，是指在感染新冠病毒 (SARS-CoV-2) 後持續數週、數月甚至數年出現的健康問題。這些症狀範圍廣泛，影響身體的各個系統，對患者的生活品質造成嚴重影響。由於美國退伍軍人中存在較高的共病率，例如糖尿病、心血管疾病等，加上許多退伍軍人曾在海外服役，接觸到不同的環境因素，使得他們更容易受到長新冠的影響。因此，美國退伍軍人事務部 (VA) 針對長新冠的治療與照護，一直以來都扮演著重要的角色。

2024年VA長新冠治療指南更新重點

美國退伍軍人事務部 (VA) 近期發布了 2024 年長新冠症狀治療指南，旨在為醫療專業人員提供最新的臨床建議，以改善退伍軍人的長新冠照護品質。本次指南更新涵蓋了多個方面，包括：

更全面的症狀評估與診斷

新指南強調了對長新冠症狀進行全面評估的重要性。由於長新冠的症狀表現多樣，且可能與其他疾病重疊，因此需要仔細評估患者的病史、進行身體檢查，並根據需要進行相關的實驗室檢查和影像學檢查。指南特別關注以下幾個常見的長新冠症狀群：

疲勞和腦霧：

指南建議使用標準化的疲勞量表和認知功能測試來評估疲勞程度和認知障礙。同時，應排除其他可能導致疲勞和腦霧的原因，例如甲狀腺功能低下、貧血等。

呼吸系統症狀：

指南強調對呼吸困難、咳嗽、胸悶等症狀進行詳細評估，包括肺功能檢查、胸部X光片或CT掃描等。對於持續存在的呼吸系統症狀，應考慮進行支氣管鏡檢查或肺活檢，以排除其他肺部疾病。

心血管系統症狀：

指南建議對心悸、胸痛、頭暈等症狀進行評估，包括心電圖、超聲心動圖等。對於懷疑有心肌炎的患者，應考慮進行心臟磁共振成像 (MRI)。

神經系統症狀：

指南強調對頭痛、嗅覺或味覺喪失、睡眠障礙、焦慮、抑鬱等症狀進行評估。對於持續存在的神經系統症狀，應考慮進行腦部MRI或神經傳導速度檢查。

胃腸道症狀：

指南建議對腹痛、腹瀉、便秘等症狀進行評估，包括糞便檢查、內視鏡檢查等。對於懷疑有腸道菌群失調的患者，應考慮進行腸道菌群分析。

個性化的治療方案

新指南強調了根據患者的具體症狀和需求制定個性化的治療方案。針對不同的長新冠症狀，指南提供了詳細的治療建議，包括藥物治療、物理治療、職業治療、心理治療等。

藥物治療：

指南建議根據患者的具體症狀選擇合適的藥物。例如，對於疲勞，可以考慮使用莫達非尼 (Modafinil) 或哌甲酯 (Methylphenidate) 等藥物；對於腦霧，可以考慮使用膽鹼酯酶抑制劑 (Cholinesterase inhibitors) 或記憶增強劑 (Nootropics) 等藥物；對於呼吸困難，可以考慮使用支氣管擴張劑或吸入性皮質類固醇等藥物；對於心悸，可以考慮使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑等藥物；對於焦慮或抑鬱，可以考慮使用抗抑鬱藥或抗焦慮藥等藥物。

物理治療：

指南建議對有呼吸困難、肌肉無力或關節疼痛的患者進行物理治療。物理治療可以幫助患者改善呼吸功能、增強肌肉力量、減輕疼痛、提高活動能力。

職業治療：

指南建議對有認知障礙或日常生活能力受損的患者進行職業治療。職業治療可以幫助患者改善認知功能、提高日常生活能力、重返工作崗位。

心理治療：

指南建議對有焦慮、抑鬱或創傷後壓力症候群 (PTSD) 的患者進行心理治療。心理治療可以幫助患者應對情緒困擾、改善心理健康。

強調多學科協作

新指南強調了多學科協作在長新冠照護中的重要性。由於長新冠的症狀表現多樣，且可能影響身體的各個系統，因此需要由多個專科的醫生共同參與照護，包括內科醫生、呼吸科醫生、心臟科醫生、神經科醫生、精神科醫生、物理治療師、職業治療師、心理治療師等。多學科協作可以確保患者得到全面、協調的照護。

關注心理健康

新指南特別關注長新冠患者的心理健康。研究表明，長新冠患者更容易出現焦慮、抑鬱、創傷後壓力症候群等心理健康問題。這些心理健康問題不僅會影響患者的生活品質，還可能加重長新冠的症狀。因此，指南建議對所有長新冠患者進行心理健康篩查，並根據需要提供心理治療或藥物治療。

數據追蹤與研究

新指南強調了對長新冠患者進行數據追蹤和研究的重要性。通過收集和分析長新冠患者的臨床數據，可以更好地了解長新冠的病程、預後和治療效果。同時，還可以發現新的治療方法和預防策略。VA 正在積極參與長新冠的研究，並與其他研究機構合作，共同推進長新冠的科學研究。

長新冠治療的挑戰與未來展望

儘管 VA 發布了新的長新冠治療指南，但長新冠的治療仍然面臨許多挑戰。首先，長新冠的病因和發病機制尚不清楚，這使得開發有效的治療方法變得困難。其次，長新冠的症狀表現多樣，且可能與其他疾病重疊，這使得診斷和治療變得複雜。第三，長新冠的長期影響尚不清楚，需要進行長期的追蹤研究。

儘管面臨許多挑戰，但隨著科學研究的深入，我們對長新冠的了解正在不斷加深。未來，我們有望開發出更有效的治療方法和預防策略，以改善長新冠患者的生活品質。VA 將繼續致力於長新冠的研究和照護，為退伍軍人提供最好的醫療服務。

總結與研判

美國退伍軍人事務部 (VA) 發布的 2024 年長新冠症狀治療指南，是針對退伍軍人長新冠照護的重要進展。新指南在症狀評估、個性化治療、多學科協作、心理健康關注以及數據追蹤與研究等方面都進行了更新和強化，旨在提供更全面、更有效的照護框架。

然而，長新冠的治療仍然是一個複雜且不斷發展的領域。雖然新指南提供了寶貴的臨床建議，但其有效性仍需要在實際應用中進行驗證。此外，長新冠的病因和發病機制尚未完全闡明，這限制了針對性治療的開發。

儘管如此，VA 的積極努力和持續研究，為改善長新冠患者的生活帶來了希望。隨著更多研究成果的出現，我們有理由相信，未來將會出現更有效的治療方法，幫助長新冠患者恢復健康，重返正常生活。同時，新指南的發布也提醒我們，長新冠是一個需要長期關注和投入的公共衛生問題，需要政府、醫療機構、研究人員和患者共同努力，才能找到最終的解決方案。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: November 7, 2025