引言
2026年4月8日，根據Drug Channels Institute的報導，美國《降低通膨法案》（Inflation Reduction Act, IRA）中的最高公平價格（maximum fair prices, MFPs）政策，可能對零售藥局及340B計畫產生意想不到的影響。儘管IRA旨在降低藥品價格，但藥廠若因此調降藥品定價，反而可能壓縮藥局利潤，並對340B計畫造成衝擊。
IRA政策的雙面刃
《降低通膨法案》（IRA）中的最高公平價格（MFPs）政策，原意是透過政府議價降低藥品價格，但短期內可能意外提升藥局服務Medicare Part D患者的利潤。然而，IRA同時也是導致「總價與淨價泡沫」（gross-to-net bubble）縮小的五大關鍵因素之一。
報告指出，若藥廠為了更貼近淨價而降低藥品定價，與IRA相關的藥局利潤將會消失。據悉，至少有13種品牌藥品（其中5種適用MFP）計畫在未來兩個月內降低定價。這種定價策略的改變，將對零售藥局造成潛在的連鎖效應，使其成為藥品價格變動下的「附帶損害」。
藥局面臨的潛在風險
藥品定價的下調，將直接影響零售藥局的收益。在現行的醫療體系下，藥局的利潤往往來自於藥品定價與實際採購成本之間的差額。當藥廠降低定價時，藥局的利潤空間也會隨之縮小。
此外，報告也提到，藥品定價的降低將減少340B合約藥局的利潤。340B計畫允許符合資格的醫療機構以折扣價格購買藥品，再提供給低收入患者。然而，當藥品定價降低時，這些醫療機構透過340B計畫所能獲得的利潤也會減少，進而可能削弱他們對340B回扣模式的主要反對意見。
340B計畫的未來走向
藥品定價下調不僅影響藥局利潤，也可能導致340B計畫的發展趨緩。由於藥品定價降低，340B計畫參與者所能獲得的利潤減少，可能降低他們參與該計畫的意願。
報告預測，隨著藥品定價持續調整，340B計畫的吸引力將會下降。這也意味著，未來340B計畫的規模和影響力可能會受到限制。HMP Omnimedia, LLC d/b/a Drug Channels Institute 版權所有，未經授權不得轉載。
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原始資料來源: GO-AI-6號機
Date: April 8, 2026