美國與英國於2025年12月1日宣布達成一項協議，旨在確保英國藥品和醫療技術的零關稅待遇。作為交換，英國將提高對美國新藥的支付價格，並改革其藥品評估體系。這項協議被視為在兩國之間建立更公平貿易環境的重要一步，但同時也引發了關於藥品價格、醫療創新和患者可及性的多方討論。

協議的核心內容

這項協議的核心是英國同意將其為美國新藥支付的淨價格提高25%。作為回報，英國製造的藥品、藥品成分和醫療技術將免受美國的Section 232行業關稅以及任何未來的Section 301國家關稅的影響。美國貿易代表Jamieson Greer在一份聲明中表示，這項協議將有助於推動兩國在創新藥品領域的投資和創新。

協議還包括對英國國家健康與臨床優化研究所（NICE）的價值評估框架進行重大修改。NICE負責評估新藥對英國國民健康服務（NHS）的成本效益。目前，NICE的“質量調整壽命年”（QALY）門檻為每年30,000英鎊（約39,789美元），協議將其提高至35,000英鎊。英國政府表示，此舉將使其能夠“跟上製藥公司當今運營的商業和經濟環境”。修訂後的框架將適用於所有新藥，而不僅僅是美國藥品，但不會影響現有治療方法的價格。

協議的影響與爭議

對英國藥品產業的影響

英國商會對該協議表示歡迎，稱“藥品佔英國對美國出口總值的五分之一，英國現在達成了一項鮮有其他國家實現的協議，這給了我們明顯的優勢。” 英國製藥工業協會（ABPI）也表示，該協議將有助於英國患者獲得新藥，並吸引製藥商的投資。

然而，一些專家對此表示擔憂。約克大學健康經濟學教授Karl Claxton認為，政府屈服於提高NHS藥品支付價格的壓力，將對NHS患者、社會護理部門和地方經濟增長產生災難性影響，而任何可負擔的新藥或對英國的投資都無法彌補這些影響。

對美國藥品價格的影響

美國總統川普一直敦促英國和歐洲其他國家為美國藥品支付更高的價格，以使美國的藥品成本與其他富裕國家更加一致。這項協議被視為實現這一目標的初步進展。美國衛生與公眾服務部部長Robert F. Kennedy Jr表示，該協議為貿易帶來了“早就應該實現的平衡”。

對NHS的影響

Nuffield Trust智庫的Sally Gainsbury表示，該協議可能導致額外30億英鎊的藥品支出，這對於預算緊張的NHS來說是個壞消息。她認為，額外的成本需要由財政部全額資助，而且最好將額外的資金投入到全科醫生服務或解決醫院積壓等領域，而不是新藥。

對藥品可及性的影響

NICE經常拒絕NHS對新藥和昂貴藥物的覆蓋，例如禮來公司的阿爾茨海默病藥物和阿斯利康公司的乳腺癌治療藥物Enhertu。提高QALY門檻可能會增加NHS批准新藥的可能性，但也可能導致更高的醫療保健支出。

企業的反應

一些製藥公司對該協議表示歡迎。百時美施貴寶（Bristol Myers Squibb）首席執行官Chris Boerner表示，英國對創新藥品投資的承諾意味著“BMS預計未來5年能夠投資超過5億美元。” 他補充說：

“這項協議是一個進步的標誌，它創造了一個有利於我們繼續在英國發展的環境。”

葛蘭素史克（GSK）也對該協議表示歡迎，稱“這些良好的基礎為確保英國成為一個有吸引力的全球領先的生命科學環境提供了真正的機會，該環境獎勵長期創新。”

然而，由於英國的經營環境艱難，一些大型公司已經取消或暫停了在英國的投資，包括倫敦證券交易所市值最大的公司阿斯利康。

未來展望

美國和英國之間的這項藥品零關稅協議是一項複雜的平衡，旨在促進貿易、鼓勵創新和確保患者獲得藥品。然而，該協議也引發了關於藥品價格、醫療保健支出和藥品可及性的重要問題。

該協議的長期影響還有待觀察。重要的是，兩國政府需要繼續合作，以確保該協議能夠實現其目標，同時最大限度地減少其潛在的負面影響。未來的重點可能包括：

監測藥品價格和醫療保健支出：

確保藥品價格的增長不會對NHS造成過度的財政壓力。

評估對創新的影響：

確定該協議是否成功地刺激了兩國在創新藥品領域的投資和創新。

解決藥品可及性問題：

確保所有患者都能夠獲得他們需要的藥品，無論其經濟狀況如何。

持續對話：

美國和英國需要保持開放的溝通渠道，以解決與該協議相關的任何新出現的問題。

總結與研判

美國與英國達成的藥品零關稅協議，是一項旨在平衡貿易利益、鼓勵藥品創新，並同時考量醫療體系負擔能力的複雜舉措。協議的核心在於英國承諾提高對美國新藥的支付價格，以換取英國藥品免受美國關稅制裁。

從整體來看，此協議的潛在影響是多方面的：

對英國藥品產業的正面影響：

零關稅政策有助於提升英國藥品在全球市場的競爭力，吸引更多投資，並可能刺激英國本土的藥品研發和生產。

對美國藥品公司的利益：

英國提高藥品支付價格，直接增加了美國藥品公司在英國市場的收益。

對NHS的潛在挑戰：

藥品價格上漲可能加劇NHS的財務壓力，需要政府投入更多資源，或可能影響其他醫療服務的資源分配。

對患者的影響：

雖然協議旨在促進創新藥物的引進，但藥品價格上漲可能間接影響患者的可負擔性，特別是對於需要長期用藥的患者。

此外，NICE評估體系的調整，反映了英國政府在創新藥物價值評估上的態度轉變，可能加速新藥的批准流程，但也可能引發對成本效益和資源合理分配的擔憂。

總體研判，此協議是一項具有戰略意義的貿易協定，它反映了美國和英國在藥品貿易和醫療政策上的優先考量。然而，協議的成功與否，取決於兩國政府如何有效管理其帶來的潛在風險和挑戰，確保在促進貿易和創新的同時，維護醫療體系的穩定性和患者的利益。未來，持續的監測、評估和調整將是確保協議長期效益的關鍵。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: December 1, 2025