肺癌是全球癌症死亡的主要原因之一。為了早期發現並提高存活率，許多國家和地區推行低劑量電腦斷層掃描（LDCT）肺癌篩檢。然而，一項新的研究顯示，在進行肺癌篩檢時，電腦斷層掃描可能意外地揭露其他非肺癌的潛在風險，這為肺癌篩檢帶來了新的考量。

意外發現：非肺癌的徵兆

傳統上，肺癌篩檢的重點在於檢測肺部的異常結節，以便早期診斷和治療肺癌。然而，由於電腦斷層掃描涵蓋了胸腔及部分腹腔的範圍，因此在篩檢過程中，醫生有時會意外發現其他器官的異常情況，例如腎臟、肝臟、胰臟或甲狀腺等。這些意外發現可能包括腫瘤、囊腫或其他病變，其中一部分可能代表早期癌症。

雖然這些意外發現有助於及早診斷其他癌症，但也帶來了一些挑戰。首先，並非所有意外發現的異常情況都是惡性的，許多可能是良性病變，但為了排除癌症的可能性，患者可能需要接受進一步的檢查，例如活組織檢查或影像追蹤。這些額外的檢查不僅增加了醫療成本，也可能給患者帶來不必要的焦慮和壓力。

數據分析：意外發現的比例與影響

目前，關於肺癌篩檢中意外發現其他癌症的確切比例，各研究報告的數據略有差異。一項發表在《美國醫學會雜誌》（JAMA）上的研究指出，在接受LDCT肺癌篩檢的患者中，約有5%至10%的人會發現非肺癌的意外情況。這些意外發現中，約有1%至2%最終被診斷為其他癌症。

另一項研究則顯示，在接受肺癌篩檢的患者中，意外發現的甲狀腺結節比例較高，約為20%至30%，但其中只有極少數（低於5%）最終被診斷為甲狀腺癌。這些數據表明，雖然意外發現的比例不低，但真正需要積極治療的癌症比例相對較小。

倫理與臨床考量

肺癌篩檢中意外發現其他癌症，引發了一系列的倫理和臨床考量。首先，醫生有義務告知患者所有重要的發現，包括非肺癌的異常情況。然而，如何向患者解釋這些發現，以及如何平衡早期診斷的益處與過度診斷的風險，是一個重要的挑戰。

其次，對於意外發現的異常情況，應該採取何種處理策略，目前尚無明確的指南。一些專家建議，對於較小的、沒有明顯惡性徵兆的異常情況，可以採取觀察等待的策略，定期進行影像追蹤。而對於較大的、或有惡性徵兆的異常情況，則可能需要進行活組織檢查或其他積極的干預措施。

整體總結與研判

肺癌篩檢的確有助於早期發現肺癌，提高患者的存活率。然而，在篩檢過程中意外發現其他癌症的風險，也需要引起重視。雖然這些意外發現有助於及早診斷其他癌症，但也可能導致過度診斷和不必要的醫療干預。

因此，在推行肺癌篩檢的同時，需要加強對意外發現的管理和處理。醫生應該充分了解意外發現的潛在風險和益處，並與患者進行充分的溝通，共同制定最佳的處理策略。此外，還需要進一步的研究，以確定哪些意外發現需要積極干預，哪些可以採取觀察等待的策略，從而最大限度地提高肺癌篩檢的整體效益。未來，或許可以開發更精準的影像技術，以減少不必要的意外發現，並提高早期診斷的準確性。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: March 31, 2026