引言
《藥品通路》（Drug Channels）全球總部於費城正式迎來春天。本月新聞綜述將聚焦藥品福利管理（PBM）專科藥房引導、醫療損失率（MLR）利潤轉移、非營利醫院財務現況與公共使命間的差距擴大，以及《藥品通路機構》（Drug Channels Institute, DCI）的幕後花絮。
PBM專科藥房引導與患者體驗
藥品福利管理（PBM）機構附屬的專科藥房，其對患者體驗的影響備受關注。專科藥房在藥品配送、患者諮詢和用藥指導等方面扮演重要角色，直接影響患者的治療效果和生活品質。然而，部分藥品福利管理（PBM）機構可能為了追求自身利益，將患者引導至其附屬的專科藥房，而非提供最適合患者需求的選擇。
這種引導行為可能導致患者在藥品選擇、價格和服務方面受到限制，進而影響其整體治療體驗。因此，如何平衡藥品福利管理（PBM）機構的商業利益與患者的醫療需求，成為一個重要的議題。監管機構和醫療機構需要共同努力，確保患者能夠獲得公平、透明和以患者為中心的專科藥房服務。
垂直整合下的利潤轉移新證據
最新證據顯示，在垂直整合的D部分業務中存在利潤轉移現象。垂直整合是指同一家公司控制藥品供應鏈的多個環節，例如藥品製造、批發和零售。在這種模式下，公司可能通過內部交易來調整各個環節的利潤，從而達到避稅或提高整體盈利能力的目的。
D部分業務是指美國聯邦醫療保險（Medicare）的處方藥福利計畫。有證據表明，部分垂直整合的藥品福利管理（PBM）機構可能將利潤從D部分業務轉移至其他業務，例如專科藥房或郵購藥房。這種利潤轉移行為可能導致D部分業務的成本增加，最終轉嫁給納稅人和患者。
非營利醫院的財務現實與公共使命
非營利醫院的財務現況與其公共使命之間的差距日益擴大。傳統上，非營利醫院被認為是為社區提供醫療服務的重要機構，享有稅收優惠和其他優待。然而，近年來，許多非營利醫院的財務狀況良好，甚至盈利頗豐，與其非營利的定位產生矛盾。
與此同時，非營利醫院的收費標準也備受質疑。有研究顯示，部分非營利醫院的藥品價格遠高於其成本，甚至高於營利性醫院。這種高價策略不僅加重了患者的經濟負擔，也引發了對非營利醫院是否真正履行其公共使命的質疑。因此，如何加強對非營利醫院的監管，確保其財務行為符合公共利益，成為一個重要的課題。
DCI幕後觀察
《藥品通路機構》（Drug Channels Institute, DCI）持續關注藥品通路領域的最新動態和發展趨勢。透過深入的分析和研究，《藥品通路機構》（Drug Channels Institute, DCI）為業界提供有價值的見解和資訊，協助業者做出明智的決策。
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原始資料來源: GO-AI-6號機
Date: April 28, 2026