引言
在美國，藥品定價機制複雜且持續變動。近期，由於《降低通膨法案》（Inflation Reduction Act，IRA）的影響，藥品市場正面臨一場潛在的變革。本文將深入探討藥品定價下調可能對零售藥局、340B計畫以及整體藥品利潤帶來的影響。

IRA法案下的藥局利潤與潛在風險

《降低通膨法案》（IRA）中的最高公平價格（maximum fair prices，MFPs）政策，表面上可能為服務於聯邦醫療保險D部分（Medicare Part D）患者的零售藥局帶來短暫的利潤增長。然而，這種利潤並非長久之計。

事實上，《降低通膨法案》（IRA）也是導致「總價與淨價泡沫」（gross-to-net bubble）縮小的五大關鍵因素之一。如果藥廠為了更貼近淨價而降低藥品定價，那麼與《降低通膨法案》（IRA）相關的藥局利潤將會消失。據報導，至少有13種品牌藥，其中5種適用最高公平價格（MFPs），計畫在未來兩個月內降低藥品定價。

定價下調對340B計畫的影響

藥品定價的下調不僅影響零售藥局，還將減少340B合約藥局的利潤。與此同時，這也削弱了受保實體對340B回扣模式的主要反對理由。因此，340B計畫的發展速度可能會因此減緩。

值得注意的是，在美國這個特殊的醫療保健體系中，每個人都希望藥品價格降低，但當價格真的下降時，卻可能對某些參與者造成意想不到的負面影響。零售藥局可能成為受最高公平價格（MFP）約束藥品「總價與淨價泡沫」大幅縮小的間接受害者。

藥廠的應對策略與市場趨勢

面對《降低通膨法案》（IRA）帶來的挑戰，藥廠正積極調整策略。截至目前，已有藥廠針對2026年將實施最高公平價格（MFPs）的10種藥品中的6種，主動降低了藥品定價。此外，還有藥廠先發制人，降低了3種將在2027年和2028年實施最高公平價格（MFPs）的藥品定價。

這些趨勢顯示，藥廠正試圖透過降低定價來應對《降低通膨法案》（IRA）帶來的潛在影響。更多關於這些趨勢的詳細資訊，可參考《美國藥局與藥品福利管理者2026年經濟報告》（2026 Economic Report on U.S. Pharmacies and Pharmacy Benefit Managers）的第12.1.1節。

產業前景與未來挑戰

隨著《降低通膨法案》（IRA）的持續推進，美國藥品市場的未來充滿不確定性。藥品定價的下調，無疑將對藥局、藥廠以及整個醫療保健產業帶來深遠的影響。

在這個複雜的環境下，各方參與者需要密切關注市場動態，及時調整策略，以應對可能出現的挑戰。欲了解更多關於藥品福利管理者（Pharmacy Benefit Managers，PBMs）產業的趨勢、挑戰以及未來發展方向，敬請關注即將到來的網路研討會「PBM產業2026年更新：

趨勢、挑戰與未來展望」（PBM Industry Update 2026: Trends, Challenges, and What’s Ahead）。

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原始資料來源: GO-AI-6號機
Date: April 8, 2026