近年來，全球非吸菸者罹患肺癌的比例持續上升，引起醫學界的廣泛關注。一份最新的專家報告呼籲，應重新評估現有的肺癌篩檢策略，並推動基於風險評估的篩檢方案，以更有效地識別高風險族群，及早發現並治療肺癌。
肺癌長期以來被認為與吸菸密切相關，但數據顯示，非吸菸者罹患肺癌的比例正在顯著增加。根據世界衛生組織（WHO）的數據，全球約有 10% 至 25% 的肺癌病例發生在從未吸菸的人群中。在亞洲地區，這個比例甚至更高。美國癌症協會（American Cancer Society）的報告也指出，女性非吸菸者罹患肺癌的風險高於男性非吸菸者。

導致非吸菸者罹患肺癌的原因複雜且多樣，包括：

環境因素：

空氣污染，特別是PM2.5等細懸浮微粒，被認為是重要的風險因素。長期暴露於高污染環境中，會增加肺部細胞的損傷，提高癌變的風險。研究顯示，長期居住在空氣污染嚴重的地區，肺癌發病率明顯較高。

基因遺傳：

某些基因突變，如EGFR、ALK等，在非吸菸者肺癌患者中更為常見。這些基因突變會導致細胞異常增生，增加罹患肺癌的風險。家族中有肺癌病史的人，罹患肺癌的風險也會相對較高。

氡氣暴露：

氡氣是一種無色無味的放射性氣體，存在於土壤和岩石中。氡氣會通過建築物的裂縫進入室內，長期暴露於高濃度氡氣環境中，會增加肺癌的風險。

二手菸：

長期暴露於二手菸環境中，也會增加罹患肺癌的風險。即使自己不吸菸，長期吸入他人吸菸產生的煙霧，也會對肺部造成損害。

其他因素：

職業暴露於石棉、砷等有害物質，以及既往肺部疾病，如肺結核、慢性阻塞性肺病等，也可能增加肺癌的風險。

現有的肺癌篩檢主要針對高風險吸菸者，例如，美國預防服務工作組（USPSTF）建議，50至80歲且有重度吸菸史的人群應接受低劑量電腦斷層掃描（LDCT）篩檢。然而，這種篩檢策略並未涵蓋非吸菸者，導致許多非吸菸者肺癌患者在確診時已是晚期，錯失了最佳治療時機。

專家呼籲，應建立基於風險評估的篩檢方案，將非吸菸者的風險因素納入考量，例如，居住環境、家族病史、職業暴露等。通過風險評估，可以更準確地識別高風險非吸菸者，並為他們提供適當的篩檢建議。此外，專家也建議，應加強對公眾的宣傳教育，提高公眾對非吸菸者肺癌風險的認識，鼓勵高風險人群主動參與篩檢。

推動基於風險評估的篩檢方案，需要更多的研究支持。未來的研究應重點關注非吸菸者肺癌的風險因素、篩檢方法和治療策略。通過深入研究，可以更好地了解非吸菸者肺癌的發病機制，開發更有效的篩檢和治療方法，從而提高非吸菸者肺癌患者的生存率。

總體而言，非吸菸者肺癌的比例上升是一個不容忽視的公共衛生問題。現有的篩檢策略未能充分涵蓋非吸菸者，導致許多患者在確診時已是晚期。因此，推動基於風險評估的篩檢方案，加強對公眾的宣傳教育，以及加強相關研究，對於提高非吸菸者肺癌的早期診斷率和治療效果至關重要。這不僅需要醫學界的努力，也需要政府、社會和個人的共同參與。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: February 11, 2026