一項刊登於《自然通訊》(Nature Communications) 期刊的最新研究,針對一種名為 IMC-M113V 的新型雙特異性 T 細胞受體 (TCR) 療法,進行了首次人體試驗,旨在評估其在感染 HIV 的男性體內的安全性與生物活性。這項研究為 HIV 治療領域帶來了新的希望,尤其是在尋求功能性治癒 (functional cure) 的策略上。

研究設計與初步結果

這項第一/二期臨床試驗 (STRIVE trial, 2021-002008-11) 由 Immunocore 公司贊助,共招募了 53 名病毒受到抑制的 HIV 感染者。研究的重點是 IMC-M113V,這是一種創新的免疫療法,其作用機制是利用雙特異性蛋白,一端靶向 HIV 感染細胞,另一端募集 T 細胞來摧毀這些細胞。IMC-M113V 特別針對 HLA-A*02:01-Gag 複合體,這是一種存在於受感染細胞表面的 HIV 病毒蛋白。

初步的單次劑量遞增 (SAD) 試驗結果顯示,IMC-M113V 在 ≤15 微克的劑量下具有良好的耐受性,且觀察到與其作用機制一致的生物活性。隨後的多次劑量遞增 (MAD) 試驗中,所有劑量均顯示出良好的耐受性,未觀察到嚴重不良事件或劑量限制性毒性。在 300 微克劑量組中,有 5/6 的受試者在首次接受該劑量時出現了輕微 (1 級) 的細胞激素釋放症候群 (CRS),表現為發燒,但都在 4 小時內消退。

病毒控制與病毒儲存庫的影響

在 15 名可評估的受試者中,研究人員觀察到,在停止抗反轉錄病毒療法 (ART) 後,病毒反彈延遲和/或病毒血症控制的情況。具體而言,在 60 微克劑量組中,5 名受試者中沒有人觀察到病毒控制;在 120 微克劑量組中,5 名受試者中有 1 人;在 300 微克劑量組中,5 名受試者中有 2 人。這 3 名觀察到病毒控制的受試者在第 8 週時的病毒載量約為 200 c/mL。歷史數據顯示,未經治療的個體中出現這種情況的機率約為 5%。更重要的是,這 3 名受試者中有 2 名在整個 12 週的 ART 中斷期內,病毒仍受到控制。

研究還發現,IMC-M113V 能夠減少與 CD4+ T 細胞相關的 HIV Gag RNA,這表明病毒儲存庫有所減少。在高劑量下,研究人員觀察到完整 HIV DNA 減少的趨勢,這進一步暗示了該療法具有減少病毒儲存庫的潛力。藥效學 (PD) 活動具有劑量依賴性,且在具有高度 IMC-M113V 敏感的 Gag77-85 變異序列的參與者中最強。

未來展望與挑戰

這些初步結果為 IMC-M113V 作為一種潛在的 HIV 功能性治癒候選藥物提供了令人鼓舞的證據。該療法通過靶向 HIV 感染細胞並激活 T 細胞的免疫反應,展現了減少病毒儲存庫和控制病毒複製的潛力。

然而,研究人員也強調,需要進一步的研究來評估更高劑量的 IMC-M113V,以及更長時間的 ART 中斷期,以充分了解其療效和安全性。此外,未來的研究還需要探索 IMC-M113V 與其他 HIV 治療策略的組合,以期實現更持久的病毒控制和功能性治癒。

總結與研判

IMC-M113V 作為一種新型的雙特異性 T 細胞受體療法,在 HIV 治療領域展現出巨大的潛力。首次人體試驗的結果表明,該療法具有良好的安全性,且能夠誘導針對 HIV 感染細胞的免疫反應,並可能減少病毒儲存庫。儘管目前的研究結果仍處於早期階段,但 IMC-M113V 為實現 HIV 功能性治癒的目標邁出了重要的一步。隨著未來研究的深入,我們有望看到這種創新療法在改善 HIV 感染者的生活品質和控制疫情方面發揮更大的作用。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: January 31, 2026