引言
2026年4月8日，根據Drug Channels Institute的報導，美國《降低通膨法案》（Inflation Reduction Act，IRA）中的最高公平價格（maximum fair prices，MFPs）政策，可能對零售藥局及340B計畫產生意想不到的影響。儘管該法案旨在降低藥品價格，但藥廠若因此調降藥品定價，反而可能壓縮藥局利潤，並對340B計畫造成衝擊。
最高公平價格的雙面刃
《降低通膨法案》中的最高公平價格政策，原意是透過政府協商降低特定藥品的價格，讓更多患者受惠。然而，報告指出，這項政策可能在短期內提高服務於聯邦醫療保險（Medicare）D部分患者的零售藥局的利潤。
不過，這項利潤的提升可能只是曇花一現。報告強調，《降低通膨法案》也是導致「總價與淨價泡沫」（gross-to-net bubble）縮小的五大關鍵因素之一。如果藥廠為了更貼近淨價而降低藥品定價，那麼與《降低通膨法案》相關的藥局利潤將會消失。據報導，至少有13種品牌藥，包括5種已實施最高公平價格的藥品，計畫在未來兩個月內降低定價。
藥局恐成價格戰下的犧牲品
報告分析，在受最高公平價格約束的藥品方面，總價與淨價泡沫的大幅縮小，可能使零售藥局成為「附帶損害」（collateral damage）。在美國複雜的醫療體系中，每個人都希望藥品價格降低，但當價格真的下降時，卻可能對某些環節造成負面影響。
此外，藥品定價的下調也將減少340B合約藥局的利潤，同時削弱受保護實體對340B回扣模式的主要反對意見。這可能導致340B計畫的發展趨緩。Drug Channels Institute預測，藥品定價策略的改變，將對整個醫療產業鏈產生連鎖效應，藥局和340B計畫都將面臨新的挑戰。
340B計畫面臨的挑戰
340B計畫旨在幫助符合資格的醫療機構，以折扣價格購買藥品，進而為低收入患者提供服務。然而，藥品定價的下調，可能會影響340B計畫的運作模式。
報告指出，藥品定價降低將減少340B合約藥局的利潤，這意味著這些藥局可能無法像過去一樣，從銷售藥品中獲得足夠的收入來支持其運營。此外，由於藥品定價更接近淨價，受保護實體對340B回扣模式的反對意見也將減弱，這可能導致340B計畫的結構發生變化。
總結
《降低通膨法案》的實施，以及藥廠對藥品定價策略的調整，正在對美國的藥品市場產生深遠的影響。雖然降低藥品價格是政策目標之一，但報告提醒，必須關注這些變化可能對藥局、340B計畫，以及整個醫療體系造成的潛在影響。HMP Omnimedia, LLC d/b/a Drug Channels Institute, an HMP Global Company擁有此報導的版權，僅供個人非商業用途使用。
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原始資料來源: GO-AI-6號機
Date: April 8, 2026