「科學的極限,往往是想像的起點。」

人工子宮(Artificial womb/Artificial placenta)正從科幻走進臨床邊緣,目的不是「打造機器媽媽」,而是把極早產兒(extremely premature infants)安全撐過那幾週的生死關卡;相反地,網路上關於「懷孕機器人(pregnancy robot)」的爆紅影片,多半經不起查證。

2025 年在廣州「世界機器人大會(World Robot Conference)」上,凱瓦科技(Kaiwa Technology)創辦人張啟峰以「懷孕機器人」吸睛,宣稱能以約 1.4 萬美元完成足月孕育;風頭之後,該說法遭揭露為不實。

與此形成對照的,是美國費城兒童醫院(CHOP)、西班牙巴塞隆納 BCNatal、以色列魏茲曼研究所(Weizmann Institute)與日本順天堂大學(Juntendo University)等團隊在人工子宮/人工胎盤上的紮實進展,並推動美國 FDA 與歐盟啟動倫理與監管討論,預估 2027 至 2028 年前後出現早期臨床試驗雛形。期間層出不窮的真科學與假新聞,逐漸從穿鑿附會走向真實落地的態勢。

生物袋與 EXTEND 系統,寫下從羊到嬰體外孕育可行性

對於極早產嬰兒的臨床需求其實很直接:把胎兒以「液體子宮」先穩定住生命跡象幾週,當腦部、肺部與重要器官能持續成熟,存活機率與長期預後就可能大幅改善。

舉例來說,CHOP 利用 EXTEND 系統(EXTra-uterine Environment for Neonatal Development)讓極早產羊胎在充填類羊水的袋體與氧合循環支持下,延續最多四週發育,神經與臟器生長持續—這些結果發表於《Nature Communications》與《Scientific Reports》,並為人類試驗前置鋪路,然而對於何時、對誰、是否優於現行新生兒加護,將會是需要面臨的關鍵倫理門檻。

另外一個巴塞隆納的案例,BCNatal 則以人工胎盤讓羊胎近兩週穩定,並將目標鎖定在 22 至 24 週邊緣存活的新生兒,2027–2028 年將規劃早期人體試驗。同時,魏茲曼研究所以機械子宮(mechanical uterus)讓小鼠胚胎體外走過包含器官形成的關鍵階段,提供胚胎發育需求的完整實例。

總結來看,目前就動物模型來看,這樣的應用已經有一些「可行」的先例。

儘管原型問世,但胚胎研究最長時間只能短於十四天

日本順天堂大學提出充液囊體人工子宮原型,用營養與溫控環境輔助極早產人類嬰兒生存下來,也因為這樣的成功案例成為近幾個月相關領域的里程碑,並進一步促使美國 FDA 啟動相關的安全與倫理評估。

2025 年 8 月,日本監管機關進行核准以幹細胞在體外生成人類胚胎(不需卵巢或睪丸)的研究,展現再生醫學佈局與少子化壓力下的政策動能。反觀中國雖有「懷孕機器人」的病毒式傳播,但核實不足;而法規明確限定此種胚胎研究,最長時間只能短於十四天,因此要進行「機器足月生產」在法理上不可行,而這也是東亞現況寫照。

此外,在技術設計與生態保育方面亦出現跨界應用。荷蘭設計師 Lisa Mandemaker 與醫療團隊合作打造可使用達到 24–28 週的人工子宮原型,而 Colossal Biosciences 則使用人工子宮實驗測試野生動物保育或復育的可能性,從袋鼠類到長毛象都屬於測試範圍,雖然這種概念還屬於測試階段,卻已然勾勒出未來的技術樣貌。

全外孕帶來法律與倫理撞擊,可存活定義與親權歸屬有待商榷

輿情分析顯示,在 2025 年英國的一個調查中,超過一半民眾反對「完全在母體外孕育」;但18–24 歲年輕族群卻近一半持支持或保持開放態度。在法律與政策方面,歐洲學者正在考量可存活性該如何定義,此外如果需要進行墮胎是否會觸法,親權歸屬與胚胎人權的保護都是重要考量議題。

美國方面則預期會呈現不同州級間的不同聲音:有人將此視為新生兒醫療的延伸,但也有人憂慮此技術與墮胎行為尚有問題待解決。中國方面,基因編輯嬰兒事件仍在監管方面產生揮之不去的陰影:2018 年以 CRISPR-Cas9 技術對嬰兒進行基因編輯、因違反科學倫理、引發道德爭議,並凸顯全球在相關技術監管上的缺口,對科學界與公眾信任造成深遠影響,因此最終入獄與嚴禁繼續進行相關研究,成為全球「先上車後補票」的一記警鐘。

人工子宮須嚴肅考量臨床造成的效應與衝擊,絕非單純的技術可行

就目前證據來看,人工子宮的近期價值在於「搶就黃金存活時間」,也就是針對 22 至 24 週的極早產嬰兒進行黃金時期的存活支援,以穩定器官發育最初的脆弱時期,而不是純粹以機器完成十月懷胎的過程。

未來即便臨床試驗展開,從 NICU 的「橋接救援」走到「全過程外孕育」仍距離科學、法律與倫理三重門檻甚遠。正如文獻所言,從新生兒救治到「機器懷胎」之間,是一條又長又陡的山路;社會是否選擇攀登,取決於我們願意守住哪些價值!