隨著生物技術、高通量測序與人工智慧 (Artificial Intelligence, AI) 的深度融合，全球醫療體系正經歷一場從傳統「群體統計平均值」轉向「個體動態精準化」的劃時代典範轉移。 在 2026 年亞洲生技大會 (BIO Asia-Taiwan 2026) 的精準醫療與前沿診斷論壇中，由生策會 (IBMI) 會長楊泮池擔任主持進行開場，旨在探討亞洲如何將全國範圍內的大規模多體學資料結合 AI 系統，重塑腫瘤學與慢性病管理。

在該論壇中，新加坡國立大學醫學工程系教授何鼎 (Dean Ho) 指出，大規模人口基因體學 (Genomics) 雖然建立起疾病風險的靜態地圖，但要實現真正個人化的精準健康與長壽管理，必須透過動態微菌群研究與高靈敏度液體活檢 (Liquid Biopsy)，建立「N=1」個人化動態監測體系。傳統臨床醫療過度依賴年度健康檢查的單點「快照」與基於大數據統計的「平均值療法」，然而在生物學現實中，沒有任何患者是真正的「平均值個體」。

個體的免疫狀態、代謝彈性 (Metabolic Flexibility) 以及對藥物與膳食的反應，隨時間與生活環境展現出劇烈的動態波動。 因此，現代精準醫療的核心戰略，已轉向透過連續生理數據擷取與多體學 (Multi-omics) 監測，為每一位患者繪製獨一無二的動態健康故事，實現更加個人化的精準醫學。

擺脫群體平均值，推動個體動態生理監測

何鼎在演講中提出具顛覆性的「N=1 動態個人化醫療」觀點。他指出，傳統臨床試驗 (RCT) 產出的平均療效指標，往往掩蓋了個體間的巨大差異，導致同種藥物在不同患者體內展現出極大懸殊的療效與副作用。因此，推動以單一個體為中心的 N=1 試驗架構，是未來精準健康管理與長壽醫學的核心方向。

何鼎團隊透過「Delta 試驗」展示個體代謝彈性的可訓練性與動態監測價值。研究利用連續血糖監測儀 (CGM) 與血酮感測器，實時追蹤個體在飲食與運動介入後，身體在葡萄糖燃燒與脂肪燃燒之間的切換速率。結果顯示，透過漸進式的睡眠與飲食微調策略，個體的代謝切換效率能獲得顯著提升。他強調，讓患者「互動式看見自己的動態數據」，是驅動健康行為改變的核心動力，使醫療從被動治病轉向主動的動態健康最佳化。

多體學多維探究，解密腸道菌代謝致病機轉

在個體動態健康調控中，腸道微生物群 (Gut Microbiome) 被譽為人類的第二基因體與最大的免疫代謝調節器官。來自 RIKEN Center for Integrative Medical Sciences, Yokoyama, Japan 的 Team Director, Laboratory for Intestinal Ecosystem Hiroshi Ohno 詳細介紹結合基因體學、表觀基因體學、轉錄體學、蛋白質體學與代謝物體學 (Metabolomics) 的多體學整合研究成果。

Hiroshi Ohno 強調，傳統微菌群研究僅止於透過 16S rRNA 測序找出健康人與患者之間的「差異菌種」，這種關聯性研究無法說明細菌如何實質參與疾病病理。RIKEN 團隊透過多體學策略，深入解析微生物產生的特定代謝物如何穿過腸道屏障並與宿主免疫細胞受體相互作用。而研究也證實，腸道菌群的代謝產物能直接調控宿主的表觀基因體修飾，進而影響全身性免疫發炎反應與肥胖、糖尿病等代謝性疾病的發生發展。

鎖定最終代謝物，克服微菌動態變化

在 Hiroshi Ohno 的突破性代謝研究中，團隊成功鎖定產腸桿菌科 (Enterobacteriaceae) 與膳食脂肪的相互作用機制。臨床數據顯示，產腸桿菌在第二型糖尿病患者腸道中的流行率顯著高於健康人群。實驗進一步證實，該菌能將膳食中的不飽和脂肪酸轉化為特定的順式/反式脂肪酸異構體。 這些由細菌製造的脂肪酸異構體會破壞腸道上皮細胞的緊密連接，引發「腸漏」(Gut Leakage)，使脂多醣 (LPS) 進入血液循環，引發全身慢性炎症與胰島素阻抗。

Hiroshi Ohno 特別指出，即使美國 FDA 等法規機構已嚴格限制食品中的人工反式脂肪酸，但若患者腸道內的特定細菌持續在體內製造反式異構體，慢性代謝風險依然存在。然而，由於人類腸道菌群結構具備極高的動態變異性與個體差異，盲目補充單一益生菌往往難以精確改變菌群結構。因此，Hiroshi Ohno 主張將干預靶點鎖定於「最終關鍵代謝產物」而非單一菌株，透過膳食干預或代謝物阻斷劑進行精準調控，展現出更高可行性與普適性。

液體活檢輔助診斷，專家籲應遵循學會指南應用

除了微菌群動態監測，液體活檢 (Liquid Biopsy) 作為精準腫瘤學的最前沿工具，正重新定義癌症的早期篩檢、微量殘留病灶 (MRD) 檢測與耐藥性動態追蹤。國立臺灣大學副校長楊志新等癌症專家指出，液體活檢透過檢測血液中循環腫瘤細胞 (CTC)、外泌體以及循環腫瘤 DNA (ctDNA)，提供無創、可重複且能克服腫瘤異質性的動態基因圖譜。

專家特別引用美國臨床腫瘤學會 (ASCO) 2026 年發布的最新指南，強調液體活檢在臨床應用中必須嚴格遵循實證規範。ASCO 指南明確指出，液體活檢最適用的情境包括：組織獲取困難、治療時效性緊迫、伴隨式診斷 (Companion Diagnostics) 以及指導耐藥後二線治療選擇；目前指南不建議將液體活檢常規用於無症狀人群的預後追蹤。對於初診患者，組織活檢與次世代定序 (NGS) 仍是黃金標準。

資料來源：
2026 年亞洲生技大會現場報導。

延伸閱讀：
1. 更多精彩內容，請見英文版文章：
Beyond Population Averages: The Dawn of Dynamic, N=1 Precision Medicine。
2.「2026 年亞洲生技大會」報導專區：中文版；英文版。