子宮頸癌是第一個被認為可以透過預防來全面消除的癌症，也是第一個世界衛生組織（WHO）為其制定出全球消除策略的癌症，甚至還具有由 WHO 及聯合國機構共同搭建的子宮頸癌知識共享平台—子宮頸癌消除倡議（Cervical Cancer Elimination Initiative），可見全球對於消除子宮頸癌的積極與決心。根據世界衛生組織的統計，子宮頸癌是全球女性癌症排名第四，直至 2022 年已有 66 萬人罹患，且造成 35 萬人喪命。透過施打 HPV 疫苗、及早篩檢和及早治療就能夠非常有效的戰勝子宮頸癌，世界各國也正努力在未來幾十年內加速消除子宮頸癌。
HPV 疫苗普及率尚不足
HPV 疫苗的出現大幅降低了子宮頸癌的發生率，WHO 建議所有 9 至 14 歲的女孩在發生性行為之前都應接種 HPV 疫苗。有些國家也會為男孩接種疫苗，進一步降低 HPV 的盛行率，並預防 HPV 引起的男性癌症。然而，現實的問題是，許多低收入及中低收入的國家並無法取得足夠的疫苗，導致該地區的子宮頸癌發生率及死亡率居高不下。為此，WHO 也訂下目標，預計在未來幾十年內能夠讓 90% 以上的 15 女孩都接種 HPV 疫苗。
大約 9 成的子宮頸癌是由人類乳突狀病毒（Human Papilloma Virus，簡稱 HPV）第 16 型和第 18 型導致。HPV 主要透過性接觸感染，病毒會在子宮頸、陰道、陰莖、肛門，甚至口腔及喉嚨等部位潛伏，一般沒有症狀，亦能夠被自身的免疫清除。不過，當子宮頸的細胞受到 HPV 病毒的持續侵襲，可能會導致細胞變異，進而引發子宮頸癌。
在家也能做子宮頸癌篩檢
除了預防性疫苗之外，及早的篩檢也是非常重要的。過去子宮頸癌篩檢皆需要前往醫療機構進行傳統的「骨盆檢查和柏氏抹片檢查」（The Pelvic Exam and Pap Smear）才能達成，這對於偏遠地區相對不便。然而，目前已經成功開發多項在家就能自行篩檢的套組，並皆已獲得 FDA 核准，如：必帝醫療的 BD Onclarity HPV Assay 及羅氏的 Cobas HPV Test。此外，Teal Health 公司開發的 Teal Wand 家用子宮頸癌篩檢設備也受到 FDA 的加速審查，這對很少接受篩檢，或不願臨床醫師協助的女性有著很大的幫助。
美國癌症協會首席科學家威廉．達胡特（William Dahut）博士表示：「儘管子宮頸癌篩檢有助早期發現癌症，但並非所有女性都定期接受篩檢。多數子宮頸癌病例都是未接受篩檢或沒有定期篩檢的人，這突顯出自我採集檢體篩檢的重要性。」
消除子宮頸癌的全球目標
在WHO 的全球消除策略中，「消除」的定義為每 10 萬名婦女中只有 4 名新病例或更少，並制定了 2030 年要實現的三個目標，使所有國家在未來幾十年內消除子宮頸癌：
- 90% 的女孩在 15 歲時完成 HPV 疫苗接種。
- 70% 的女性在 35 歲和 45 歲時接受子宮頸癌篩檢。
- 90% 患有子宮頸癌的女性正在接受治療。
若根據此模型推算，到 2120 年，可避免 7,400 萬名子宮頸癌患者產生，且幫助 6,200 萬人免於死亡。
延伸閱讀：HPV 自我採檢將徹底改變子宮頸癌的預防性篩檢©www.geneonline.news. All rights reserved. 基因線上版權所有 未經授權不得轉載。
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