SGLT2 抑制劑治療里程碑!慢性腎病疾病進展與心血管死亡風險降

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臨床試驗 EMPA-KIDNEY 是目前規模最大、最廣泛的 SGLT2 抑制劑治療慢性腎臟病試驗,III 期結果顯示與安慰劑相比,禮來(Eli Lilly)Jardiance(empagliflozin)在慢性腎臟病患者中顯著降低腎臟疾病進展或心血管死亡達 28%,為臨床實踐中常見的患者提供了新的證據。

主要與次要結果皆達降風險預期

EMPA-KIDNEY 旨在評估 Jardiance 對腎臟疾病進展與心血管死亡風險的影響,包括 6,609 名參與者,涉及廣泛的潛在原因,其中許多人具有心血管、腎臟或代謝疾病的共病。該試驗評估了各種慢性腎臟病人群的腎臟與心血管情況結果。

近日在美國腎臟病學會 2022 年腎臟週的會議期間發表 III 期臨床試驗報告,證明對於患有慢性腎臟病的成年人具有顯著的腎臟及心血管益處,達到了試驗的主要終點腎臟疾病進展預防。試驗中表明,使用 Jardiance 治療時,腎臟疾病進展或心血管死亡的風險,與安慰劑相比顯著降低了 28%(HR:0.72;P<0.0001)。

次要結果也證明,與安慰劑相比,全因住院率顯著降低 14%(HR:0.86;p=0.0025),為患者帶來潛在的緩解並減輕醫療系統的負擔。至於心臟衰竭或心血管死亡、全因死亡住院的其他關鍵次要終點的減少,沒有統計學意義,不過可能是受到觀察到事件數量的限制。

藥物具安全性且對廣泛慢性腎病患有效

整體安全性數據與之前的研究結果一致,證實了 Jardiance 已確立的安全性。研究主持人 Richard Haynes 教授認為,之前的 SGLT2 抑制劑試驗主要針對某些慢性腎臟病患者群體,例如糖尿病患者或尿液中蛋白質含量高的人群。但此項在廣泛慢性腎臟病人群中取得的正向試驗結果,反映了需要透析治療的人能夠改善疾病並有機會預防。

此項研究成果是由牛津大學醫學研究委員會人口健康研究部(MRC PHRU)與百靈佳殷格翰(Boehringer Ingelheim)、禮來(Eli Lilly)合作,該結果也同時發表在醫學期刊《New England Journal of Medicine》。

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參考資料:
https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/landmark-empa-kidney-trial-showed-significant-benefit-jardiancer

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