機器手臂微創手術擴大核准,可治療前列腺癌與良性增生

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達文西 SP 型機器手臂微創手術(Da Vinci SP)近日獲美國食品藥物管理局(FDA)核准擴大手術適應症項目,可分別應用於單純的經尿道前列腺切除術和根除性攝護腺切除手術。前者是部分切除因肥大而阻礙尿液流動的前列腺區域,適用於良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)或前列腺肥大的患者;而後者則是將整個攝護腺移除,適用於被診斷出前列腺癌的病患。

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SP 系統自由度更大,機器手臂更靈活

Da Vinci SP 系統配備了三個多關節腕式儀器與一個全腕式三度空間(3D)高清(HD)攝影機,能廣泛應用於多項專科手術。機器人輔助技術,以進入體內深層和狹窄的組織,雖然在美國獲得了泌尿科和經口耳鼻喉科手術的許可,但沒有獲得一般腹腔鏡手術的許可。

2018 年 Da Vinci SP 手術系統開創,獲得 FDA 批准用於泌尿外科手術,手術系統包含四個用於控制關節式攝影機的儀器驅動器與最多三個可通過 25 毫米 SP 多通道端口同時定位的機器人儀器。與之前的單點手術系統不同,達文西機器手臂器械(EndoWrist SP)儀器有兩個關節,腕關節允許 7 個自由度,肘關節在 6 毫米全腕肘器械中保持體內三角測量。12 毫米橢圓形的 EndoWrist SP 相機具有 73 度視野,這種新的單端口機器人手術系統在婦科與泌尿科手術中非常有用,克服了單點機器人系統的局限性。

傳統機器手臂手術臺灣健保給付納入 17 項

機器手臂微創手術自 2010 年的達文西單點平台開創後,結合單孔手術與機器人手術的優勢,發展愈來愈快。臺灣衛生福利部 2023 年 3 月公告「肝部分切除術」等 17 項達文西手術費納入健保給付,民眾僅需負擔達文西機器手臂手術相關醫材費用。

Da Vinci SP 與傳統達文西手術系統不同,Da Vinci SP 能夠透過單一端口進行機器人輔助手術提供 360° 的解剖通道,單臂設計消除了外部碰撞及機器手臂碰撞的可能性,此外,Da Vinci SP 系統允許醫師到達腹部所有四個象限的解剖結構,而無需重新對接。

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參考資料:
1. https://isrg.intuitive.com/news-releases/news-release-details/intuitive-receives-fda-clearance-da-vinci-sp-simple 
2. https://www.intuitive.com/en-us/products-and-services/da-vinci/systems/sp
3. https://www.mohw.gov.tw/cp-5275-72990-1.html

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