總統賴清德於 11 月 16 日出席由國立臺灣大學醫學院附設醫院主辦之「2025健康台灣深耕論壇」,與產官學研醫各界代表及跨領域專家,包括總統府國策顧問陳志鴻、衛福部部長石崇良、健保署署長陳亮妤、國民健康署署長沈靜芬、臺大醫院院長余忠仁、兒童醫院院長李旺祚等共聚一堂,深入討論醫療永續、人才培育、智慧科技醫療以及社會責任等議題,展現推動「健康台灣」願景的決心,也為臺灣醫療體系的未來發展搭建實務交流平台。
健保實質總額將破兆,差異化給付確保品質與醫療人力
賴總統在致詞中表示,成立健康台灣推動委員會(簡稱委員會)的初衷,是希望整合醫界與社會各界力量,共同解決面臨的三大挑戰:一、雖然臺灣民眾平均壽命已突破 80 歲,但其中約有 8 年需臥床、坐輪椅或仰賴照護;二、健保永續問題,內、外、婦、兒等科別人力不足及醫護流失現象,若不改善將影響全民醫療權益;三、打造妥善醫療環境,使醫師、護理師及其他醫療人員能充分發揮專業、照顧民眾,進而提升整體醫療品質。
他指出,委員會成立以來,已推動多項關鍵措施。首先是提高健保總額,以維持並提升醫療服務品質,避免第一線醫事人員收入受影響。今(2025)年健保總額為 9,286 億元,較去年增加 531 億元,增幅創歷年新高;而明年度健保總額將達 9,883 億元,再增加 597 億元,另由政府額外投入199 億元公務預算,使實質總額達 1 兆 82 億元。
透過調高內、外、婦、兒及急重症科別給付,並依手術複雜度及病患嚴重度實施差異化點值制度,以吸引足夠人力,進而改善醫事人員待遇與工作環境。此外,同步調整公立醫療院所專業加給,使薪資整體提升約 8%,並鼓勵私立醫療院所參照辦理,以留住醫療人才,保障醫療服務品質。
在門診診察費制度上,他表示正研議依「不同工、不同酬」原則,針對診療內容進行合理給付調整,區分一般及複雜門診,並優先調整基本診療、兒童重症以及住院案件,以強化醫院體質,維持醫院營運。此舉不僅改善醫護收入,也盼為民眾提供更完善的醫療服務體驗。
專責制度與多項預算編列,全方位守望兒童身心
在全方位醫療服務部分,賴總統以兒童醫療為例,說明政府持續推動「優化兒童醫療照護第二期計畫」,至 2028 年將投入 135.6 億元,今年已編列 27 億元,建構全國三層級兒童醫療體系。全國八家核心醫院負責重難罕症照護,另補助 27 家重點醫院,整合周產期及急重症資源,提供產前、急診到加護病房(ICU)的連貫性服務。
此外,政府推動「幼兒專責醫師制度」(Dedicated Pediatrician Program),截至今年 9 月,已有超過 2,500 位醫師、近 1,200 家院所參與,照護超過 26 萬 8,000 名三歲以下幼童,照護涵蓋率達 65%。健保署也匡列 249 億元健保總額照護 0 至 6 歲兒童,保障兒童就醫權益。兒童專科醫師給付調整包括兒童重症住院及低中高劑量質子放射治療,預估每年將有約 100 名兒童癌症患者受惠,同時透過留任獎勵機制,協助超過 230 名兒科住院醫師及 149 名研修醫師持續投入兒科領域。
心理健康方面,政府補助約 1 億 3,000 萬元推動「布建兒童青少年精神醫療團隊及心智病房計畫」,目前臺大兒童醫院與臺中榮總共設置 21 床兒童心智病房,建立跨專業精神醫療團隊與教育訓練機制,確保孩子身心健康同步照護。衛福部也研議成立「兒少及家庭支持署」,統籌兒童及家庭政策,全面關注兒童身心發展。
深耕台灣九月起,112 億助力 253 件計畫
針對永續議題與特殊醫療需求,賴總統表示,政府規劃於 5 年內投入 489 億元推動「健康台灣深耕計畫」,優化醫療工作條件、培育多元人才、導入智慧科技醫療並落實永續概念。第一階段自今年 9 月起至明年底,已核定 253 件計畫,總金額約 112 億元,期望提升整體醫療品質,為國人健康打下堅實基礎。
此外,針對農曆春節連假期間急診壅塞問題,目前正規劃完善分流與轉診機制,透過中央與地方衛生單位合作,發揮各縣市醫療網功能。透過春節期間,住院診療費、護理費與藥品調劑費全面加成 100%,急診服務同樣適用,門診則依開診時段給予 30% 至 100% 不等加成,鼓勵醫療院所在假期維持適度服務量能,讓民眾就近就醫,避免集中至大型醫院。


