近日南亞再度傳出立百病毒（Nipah Virus）疫情，引發國際高度關注。印度西孟加拉邦（West Bengal）與孟加拉接壤的地區自 2025 年底至 2026 年 1 月間陸續傳出疑似與確診病例。鑑於該病毒目前尚無特效藥或疫苗，且致死率高達 40% 至 75%，衛生福利部疾病管制署（下稱疾管署）正密切監測國際疫情動態，並預告將於今（2026）年 3 月中正式將立百病毒感染症列為第五類法定傳染病，以強化邊境檢疫與醫療通報機制。
疾管署發言人表示，雖然目前台灣並無確診個案，且立百病毒透過境外移入導致社區傳播的風險相對較低，但鑑於該病毒的高致死率與潛在的大流行風險，民眾絕不宜掉以輕心。針對此次疫情至今的實際規模、病毒特性以及民眾應採取的防範措施，基因線上以下綜合各國權威機構與台灣疾管署的最新資訊作彙整。
早期確診通報混亂，印度官方主動釐清數據
根據外媒報導，2026 年 1 月下旬，印度與孟加拉邊境地區傳出數起疑似立百病毒感染案例，初期媒體報導與社群網絡上出現數據混亂的情況，一度引發病毒已大規模爆發的恐慌。針對外界關於病例激增的傳聞，印度衛生部門已緊急作出澄清。根據《印度教徒報》（The Hindu，印度主要英文報紙之一）及《德國之聲》（DW）報導，印度官方明確指出，自 2025 年 12 月至 2026 年 1 月這段期間，西孟加拉邦實際上僅有 2 例經實驗室確診的病例。早前的混亂源於地方初步通報與國家級實驗室最終確認之間的數據落差，導致部分媒體誤報了較高的感染人數。儘管確診數字下修，但鑑於該病毒屬高度致命，印度衛生專家仍未鬆懈，目前正全力進行接觸者追蹤與隔離工作，以防堵病毒進一步擴散。至今已有有 196 人因與確診者密切接觸而需接受 21 天隔離檢疫。
認識沉默殺手：什麼是立百病毒？
立百病毒的名字取自於首次分離出該病毒的病患所在地 —— 位於馬來西亞西部森美蘭州的雙溪立百新村（Sungai Nipah）。該病毒於 1998 年 9 月至 1999 年 5 月間在馬來西亞與爆發疫情，透過在生豬養殖場內受感染的豬隻傳染給人類，共造成 265 人受感染，並導致 109 人死亡。另外新加坡也有 11 例確診個案，當中 1 人死亡。
其後病毒傳入南亞地區，於 2001 年在孟加拉出現首例感染個案，20 多年間，該病毒曾先後多次在印度與孟加拉爆發。孟加拉的疫情過往呈現明顯季節性（12 月至隔年 5 月），主要與果蝠活動及民眾飲用生椰棗汁（一種在南亞地區常見的天然甜味飲料）有關。然而自 2025 年 8 月南部首度檢出病例後，顯示疫情已有全年化及地域擴散的趨勢，全境 64 縣中已有逾 35 縣曾有病例紀錄。相比之下，印度過去的疫情主要集中於南部喀拉拉邦（Kerala），感染源多為接觸受污染水果或醫院內人傳人，多屬小規模的社區群聚個案，未見長時間大規模流行。對此，世界衛生組織評估孟加拉、印度及鄰近地區仍有持續發生風險，但全球傳播風險目前仍屬偏低。綜合世衛組織、英國衛生安全局與台灣疾管署資料，立百病毒之關鍵特性整理如下：
病毒屬性：
- 歸類為副黏液病毒科（Paramyxoviridae）下的亨尼帕病毒屬（Henipavirus），屬人畜共通傳染病。
- 自然宿主為狐蝠科（Pteropodidae）的果蝠，特別是狐蝠屬（Pteropus），但在果蝠身上並無明顯病徵。
- 可造成多種動物感染（中間宿主），例如豬、馬、羊、狗、貓等動物。
傳播途徑：
- 動物傳人：人類直接接觸受感染的動物（如豬、蝙蝠）及其體液、排泄物或組織。
- 食物傳播：食用被受感染蝙蝠尿液或唾液污染的食物，最常見是未經高溫殺菌的生椰棗汁，或被蝙蝠咬過的水果。
- 人傳人：病毒可透過密切接觸確診病患的體液（如飛沫、尿液）傳播，這通常發生在病患的家屬或照顧他們的醫療人員身上。
臨床症狀與病程：
- 潛伏期：通常為 4 至 14 天，但最長可達 45 天。
- 初期症狀：類似流感，包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐與喉嚨痛。
- 重症發展：隨後可能迅速惡化，出現頭暈、嗜睡、意識混亂等急性腦炎症狀，嚴重者在 24 至 48 小時內陷入昏迷。部分患者亦會出現嚴重呼吸道窘迫或非典型肺炎。
- 致死率：極高。根據過往疫情統計，致死率介於 40% 至 75% 之間（視病毒株與醫療條件而定）。
- 後遺症：倖存者中約有 20% 會有神經系統後遺症（如癲癇、性格改變），且有極少數案例在感染數個月甚至數年後復發延遲性腦炎。
藥物治療與疫苗：
- 目前全球尚無針對立百病毒的核准疫苗或特效抗病毒藥物。治療方式主要為支持性療法，即針對症狀進行治療（如維持呼吸道暢通、控制腦壓等）。
- 世衛已將立百病毒列為該組織研發藍圖的優先項目。
- 英國牛津大學團隊目前正研發立百病毒疫苗，並於 2025 年 12 月在孟加拉展開全球首個 2 期臨床試驗。
台灣疾管署嚴陣以待，民眾應遵守「三不三要」
雖然台灣目前並無立百病毒的本土或境外移入確診病例，但鑑於國際交流頻繁及病毒的高風險，衛福部疾管署已啟動監測機制，並強化法規部署。疾管署於 1 月 27 日宣布將於 2026 年 3 月中將立百病毒明確規範於第五類法定傳染病之列（此類別包含伊波拉病毒、新型 A 型流感等新興高危傳染病）。根據《傳染病防治法》的規定，醫療機構一旦發現疑似病例，必須在 24 小時內通報，並實施強制隔離治療與檢體採檢，以利啟動後續的疫調與防疫圍堵。
雖然本次印度立百病毒疫情的確診數字經查核後僅為零星個案，暫未出現大規模擴散，整體風險仍屬偏低。但考慮到該病毒的高致死率以及無藥可醫的特性，民眾仍需提高警覺，配合疾管署指示落實個人防疫。尤其前往南亞或東南亞地區旅遊或經商時，務必遵守以下防疫守則：
民眾自保指南：關鍵「三不三要」
三不：阻斷傳播途徑
- 不生飲（生食）：切勿飲用未經殺菌處理的生椰棗汁，亦應避免食用蝙蝠可能接觸過的水果（如外觀有咬痕或破損的水果）。
- 不接觸野生動物： 避免接觸蝙蝠、豬隻或流浪動物，更不可撿拾動物屍體。如有參觀動物園或野外活動的行程，應盡量與野生動物保持距離。
- 不前往高風險場所：如非必要，應避免前往立百病毒流行地區。另外應避免前往蝙蝠棲息的洞穴或樹林或飼養豬隻的農場。
三要：強化衛生防護
- 要注意飲食衛生：食用水果前務必徹底清洗並去皮，以降低表面病毒殘留風險。
- 要勤洗手戴口罩：保持良好個人衛生，勤洗手是預防接觸傳染的基礎；若必須進出當地醫療院所，請務必全程佩戴口罩。
- 要誠實告知旅遊或接觸史：自流行地區返台後 2 週內，若出現發燒、頭痛、喉嚨痛或意識不清等症狀，請立即戴上口罩就醫，並主動告知醫師近期的旅遊史與接觸史（TOCC），切勿隱瞞，以便醫師及早診斷與通報。
參考資料：
1. https://www.thehindu.com/sci-tech/health/only-two-nipah-virus-disease-cases-reported-in-west-bengal-since-december-2025/article70557201.ece
2. https://www.dw.com/en/nipah-virus-india-says-only-2-cases-confirmed-as-fears-rise/a-75683059
3. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/nipah-virus
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19108397/
5. https://www.who.int/teams/blueprint/nipah-henipaviruses
6. https://cepi.net/university-oxford-launches-worlds-first-phase-ii-nipah-virus-vaccine-trial
7. https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/uyGn5mXv3-AgOOe_wmLO_g?typeid=9
8. https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/lKQGULzj_pXAjzsiEasTXg?typeid=48
