Novo Nordisk 單株抗體 concizumab, 可預防 86% 血友病出血情形

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7 月 10 日,丹麥藥廠諾和諾德(Novo Nordisk)於 International Society of Thrombosis and Haemostasis Annual Congress 大會宣佈,旗下血友病藥物 concizumab 三期試驗 explorer7 數據,顯示 concizumab 可以預防 86% 的 A, B 型血友病患者的出血情形。 

血友病的標準替代療法,是透過注射替代性正常功能的凝血因子,以及能清除凝血因子抑制物的免疫抑制劑達到恢復患者凝血功能,但 B 型血友病經常對此類療法無效。諾和諾德執行副總經理 Martin Lange 表示,concizumab 有可能成為使用免疫抑製劑的 A, B 型血友病患者新治療選擇。

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Concizumab 及其 3 期試驗

Concizumab 是一種抗組織因子途徑抑制劑(anti-tissue factor pathway inhibitor, TFPI)單株抗體,以阻斷患者體內會阻止血液凝結的蛋白質 TFP 作用I。其給藥方式是透過每日一次皮下注射,常規治療與預防 A, B 型血友病患者的長期出血情形。該藥物目前仍未獲得任何監管單位的核准。

諾和諾德針對 concizumab 進行 3 期試驗,結果顯示使用 concizumab 預防性治療,患者的自發性與外傷性出血情形降低 86%,平均年出血率(mean annualised bleeding rate, ABR)為 1.7;相比未經 concizumab 治療的對照組平均 ABR 為 11.8,達到主要試驗目的。試驗中 concizumab 的安全性與耐受性在可接受範圍,並沒有出現血栓栓塞(thromboembolism)不良事件。

諾和諾德預計將在 2022 年下半年在美國、日本提交核准申請, 2023 年則預計送審歐盟、英國用於預防性治療 A, B 型血友病。

曾因不良事件導致試驗終止

2020 年 3 月, concizumab 曾因導致 3 名受試者出現血栓不良事件,使得諾和諾德被迫暫停臨床試驗。2020 年 8 月,兩項 3 期試驗則恢復進行,且此次 explorer7 的 3 期重啟後並未再出現血栓事件。

延伸閱讀:生長激素缺乏症(GHD)病童治療新選擇?諾和諾德長效藥物每週僅需注射一次

參考資料:
1. https://www.globenewswire.com/news-release/2022/07/10/2476898/0/en/Novo-Nordisk-A-S-Phase-3-data-for-concizumab-show-86-reduction-in-treated-bleeds-in-haemophilia-A-or-B-with-inhibitors.html
2. https://ml-eu.globenewswire.com/Resource/Download/32302d78-439f-4a97-a655-3f7b96e2cc76

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