從核災緊急藥到抗癌？免疫藥物發現新功用

近年 311 福島事故到近期俄烏戰爭帶來的核武與核災威脅，往往造成讓人聞之色變的重大傷害。過去針對輻射污染造成風險，多採取使用碘片減低輻射造成的甲狀腺傷害，但是碘片效果有限，像是對於急性輻射症候群就無法有效防範。隨著抗輻射藥物進展出現許多支持性藥物選擇，新型抗核輻射藥物應運而生，而這些藥物除了作為輻射治療以外，還能在未來的癌症治療上扮演重要角色，到底他們之間有什麼關聯呢？

急性輻射症候群長期損傷造血功能

短時間內暴露高劑量輻射傷害，可能會造成急性輻射症候群（Acute Radiation Syndrome, ARS），引發遺傳物質突變與細胞受損，例如腸粘膜破壞造成腸胃道功能異常，或者心血管功能的造血系統長久損傷，許多輻射暴露倖存者多年後白血病發病率始終偏高。

目前 FDA 核准用於修復輻射對造血系統造成損害的藥物，例如安進（Amgen）的 Neupogen、Neulasta，以及 Partner Therapeutics 的 Leukine，這些藥物多以細胞激素、細胞激素類似物（cytokine mimetics）為主，透過加速嗜中性球、巨噬細胞及血小板等細胞的生成，達到恢復骨髓造血功能。不過輻射傷害屬於難以進行臨床試驗疾病類別，因此一直存在龐大醫療缺口。

近年 FDA 將急性輻射暴露納入緊急授權（EUA）範疇，大幅度鼓勵此類藥物研發，其中人源重組蛋白介白素-12（recombinant human interleukin-12）（IL-12）就是極具潛力的新型細胞激素藥物。

美國 BARDA 大量投入 IL-12 核輻射藥物開發

美國生物醫學先進研究與開發局（Biomedical Advanced Research and Development Authority, BARDA）隸屬美國衛生及公共服務部（Health and Human Services, HHS），長期針對傳染性疾病或生化、核放射等重大醫療需求投入許多研發資源，多年來持續支持相關藥物的開發，其中包含了 IL-12 的免疫藥物研發。

麗寶新藥與美國合作公司長期開發 IL-12 藥物用於核輻射治療的實驗。在與 BARDA 大量合作進行緊急輻射暴露救援試驗中，至今受到 BARDA 挹注資金至今已超過 7,000 萬美金，旗下急性輻射症候群藥物 NM-IL12 在美國已進入第 3 期試驗。

麗寶新藥開拓輻射藥物 IL-12 抗癌潛力

基於 IL-12 治療核輻射的多重成效，麗寶新藥（Libo Pharma）執行長 Henry Liu 表示，核災與癌症化療有類似的症狀，如果能用來作為癌症放療的用藥，將具備強大市場潛力，因此決定於 2017 年授權入此技術產品，推出 HemaMax 新藥，由於過去 IL-12 證實能有效修復輻射傷害，更在其他再生領域都有應用潛力，因此未來麗寶重點將此藥物運用在癌症醫療，除能減少放化療產生副作用、更有抗腫瘤效果。