兵不血刃抗癌之道首重預防（四）：肝癌的成因、預防、與篩檢

一、肝癌的成因：

肝癌發生率雖然只排所有癌症的第五名 (衛生福利部, 2018b)，但死亡率卻高居第二 (衛生福利部, 2018)；加上不易察覺以及能用於治療的藥物有限，肝癌堪稱國人的隱形殺手！

肝癌的風險因子包括：

慢性病毒感染：臺灣有九成的肝癌起源於 B 型肝炎或 C 型肝炎病毒感染 (Surveillance group, 2018)，而且死於肝癌的病人中，有 70% 帶有 B 型肝炎病毒，20% 帶有 C 型肝炎病毒 (衛生福利部國民健康署, 2018c)。
肝硬化 (Fattovich, 2004)。
酗酒 (Donato, 2002) 。
攝入黃麴毒素 (El-Serag, 2012)：花生和穀類保存條件不佳可能發黴並產生黃麴毒素；米類若出現米蟲，亦有很大的機率同時長有產生黃麴毒素之黴類。
非酒精性脂肪性肝炎 (Ascha, 2010; White, 2012)等。

二、肝癌的預防：

主要的預防方法為：

及早偵測 B 型肝炎和 C 型肝炎病毒感染並進行抗病毒治療。
避免酗酒或長期過度飲酒。
避免吃下黃麴毒素污染的食品。

三、肝癌的篩檢：

台灣肝癌醫學會與台灣消化系醫學會的共識指引建議 (Surveillance group, 2018)：

罹患 B 型肝炎、C 型肝炎、或肝硬化者應接受定期肝癌篩檢。
篩檢工具包括腹部超音波與甲型胎兒蛋白。
每 3-12 個月篩檢一次。

延伸閱讀：兵不血刃抗癌之道首重預防（一）：癌症在台灣的重要趨勢

參考資料：
1. 衛生福利部 (2018b). 105年癌症登記報告. https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=269&pid=10227
2. 衛生福利部 (2018). 106 年死因統計結果分析. https://www.mohw.gov.tw/cp-16-41794-1.html
3. Surveillance group et al.J Formos Med Assoc 2018; 117:381-403.
4. 衛生福利部國民健康署 (2018c). 肝病簡介. https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=616&pid=1128
5. Fattovich G et al. Gastroenterology 2004; 127(5 Suppl 1):S35-50.
6. Donato F et al. Am J Epidemiol 2002; 155:323-331.
7. El-Serag HB et al. Gastroenterology 2012; 142:1264-1273.
8. Ascha MS et al. Hepatology 2010; 51:1972-1978.
9. White DL et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2012; 10:1342-1359.

文章出處：「永齡健康基金會 Medinsight——解密癌症指南」