兵不血刃 抗癌之道首重預防(五):乳癌的成因、預防、與篩檢

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一、 乳癌的成因

乳癌的發生與基因缺陷有很大的關係 (Sun, 2017),而乳癌的風險因子除了性別 (女性得乳癌的機率是男性的百倍以上) 之外,主要有:

  1. 年齡:2016 年臺灣的統計資料顯示,93.7% 的女性乳癌發生於 40 歲後(衛生福利部, 2018b) 。
  2. 家族史:近四分之一的乳癌案例與家族史有關。若有一位一等親罹患乳癌,自己發生乳癌的機率將提高 1.75 倍 (Brewer, 2017)。
  3. 雌激素相關:初潮較早、較晚停經、初次懷孕的年齡較高、以及懷孕次數較少都可能增加乳癌風險 (Horn & Vatten, 2017) 。
  4. 不良的生活習慣:包括飲酒過量、攝取過多油脂、以及吸菸等 (Sun, 2017)。

二、 乳癌的預防

(一) 改善生活與飲食習慣

1. 維持適當體重
2. 規律運動
3. 多吃蔬菜水果並避免酒精類飲料
4. 戒菸與避免二手菸等

(二) 留意睡眠的影響

1. 有初步研究成果顯示作息不規律或晚睡晚起可能會增加乳癌風險
2. 應避免熬夜以及不規律的作息模式

(三) 留意雌激素的影響:

1. 喂哺母乳有助於降低乳癌風險
2. 避免過度使用避孕藥及荷爾蒙替代療法

(四) 藥物預防:

部分以雌激素受體為目標的藥物可用於預防乳癌,但藥物難免有副作用,使用前須經醫師審慎評估。

三、 乳癌的篩檢

主要的乳癌篩檢工具為乳房 X 光攝影檢查。而有中、高乳癌風險的族群 (像是帶有BRCA1/BRCA2 基因突變,或有家族史等) 在經過醫師評估後,可進行超音波或核磁共振攝影檢查。

延伸閱讀:兵不血刃 抗癌之道首重預防(一):癌症在台灣的重要趨勢

參考資料:
1. Sun YS et al. Int J Biol Sci 2017; 13:1387-1397.
2. 衛生福利部 (2018b). 105年癌症登記報告. https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=269&pid=10227
3. Brewer HR et al. Breast Cancer Res Treat 2017; 165:193-200.
4. Horn J & Vatten LJ. Int J Womens Health 2017; 9:265-72.
5. 衛生福利部國民健康署 (2017). 乳癌篩檢簡介. https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=623&pid=1140

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