心臟衰竭（Heart Failure, HF）是高齡族群常見且嚴重的健康問題，其特徵是心臟無法有效泵血以滿足身體需求，導致呼吸困難、疲勞和體液滯留等症狀。利尿劑是治療心臟衰竭的重要藥物，能幫助患者排出多餘水分，緩解症狀。然而，傳統的利尿劑使用方式在高齡患者中常面臨挑戰，例如劑量調整困難、電解質失衡風險增加，以及需要頻繁往返醫院追蹤。為了解決這些問題，一種名為DOME-HF（Diuretic Optimization Management in Elderly with Heart Failure）的新型利尿劑照護模式應運而生，旨在優化高齡心臟衰竭患者的利尿劑治療，提升生活品質。
DOME-HF模式的核心要素
DOME-HF模式的核心在於提供更個人化、更積極的利尿劑管理策略。它通常包含以下幾個關鍵要素：
居家監測：
患者或其照護者在家中使用簡單的工具（例如體重計、血壓計）監測體重、血壓和症狀變化，並定期將數據回報給醫療團隊。
遠程醫療諮詢：
醫療團隊透過電話、視訊等方式與患者進行遠程諮詢，評估患者的狀況，並根據居家監測數據調整利尿劑劑量。
個案管理：
由專門的個案管理師負責協調患者的照護計畫，提供教育和支持，幫助患者更好地理解和管理自己的疾病。
結構化利尿劑調整方案：
醫療團隊根據患者的具體情況，制定詳細的利尿劑調整方案，明確何時增加或減少劑量，以及何時需要尋求醫療協助。
DOME-HF模式的潛在益處
DOME-HF模式的推行，有望為高齡心臟衰竭患者帶來多方面的益處：
改善症狀控制：
透過更精確的利尿劑劑量調整，DOME-HF模式可以更有效地控制體液滯留，緩解呼吸困難、水腫等症狀，提升患者的生活品質。
減少住院率：
早期發現並處理體液滯留問題，可以預防病情惡化，降低因心臟衰竭住院的風險。
降低醫療成本：
減少住院率和急診就診次數，可以顯著降低醫療成本。
提升患者自主性：
DOME-HF模式鼓勵患者積極參與自己的照護計畫，增強其對疾病的控制感和自主性。
DOME-HF模式的挑戰與展望
儘管DOME-HF模式具有諸多優勢，但在實際應用中仍面臨一些挑戰。例如，高齡患者可能存在認知障礙、視力或聽力障礙，影響其居家監測和遠程醫療諮詢的參與度。此外，DOME-HF模式的推行需要醫療團隊的密切合作和充足的資源支持。
未來，隨著遠程醫療技術的發展和普及，DOME-HF模式有望得到更廣泛的應用。透過整合穿戴式裝置、人工智慧等技術，可以進一步提升居家監測的準確性和效率，並實現更個性化的利尿劑管理。此外，加強對患者及其照護者的教育和支持，可以提高其對DOME-HF模式的接受度和依從性，從而更好地發揮其潛在益處。
總結與研判
DOME-HF作為一種新型的利尿劑照護模式，為高齡心臟衰竭患者的治療帶來了新的希望。它透過居家監測、遠程醫療諮詢和個案管理等方式，優化利尿劑的使用，改善症狀控制，減少住院率，並提升患者的自主性。儘管在實際應用中仍面臨一些挑戰，但隨著技術的發展和資源的投入，DOME-HF模式有望在未來得到更廣泛的應用，為更多高齡心臟衰竭患者帶來福音。然而，需要注意的是，DOME-HF模式並非萬能，其效果可能因患者的具體情況而異。因此，在推廣DOME-HF模式的同時，仍需根據患者的個體差異，制定個性化的照護計畫，並密切監測其療效和安全性。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: March 15, 2026