偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，影響全球數百萬人。急性偏頭痛發作的治療目標是迅速緩解疼痛和其他相關症狀，例如噁心、嘔吐和畏光畏聲。近年來，針對急性偏頭痛的終止性治療出現了新的選擇，包括 Lasmiditan 和 CGRP（降鈣素基因相關肽）受體拮抗劑，為患者提供了更多緩解痛苦的途徑。
Lasmiditan：一種選擇性的 5-HT1F 受體激動劑
Lasmiditan 是一種選擇性的 5-HT1F 受體激動劑，與傳統的曲坦類藥物不同，它不具有血管收縮作用。這使得 Lasmiditan 對於患有心血管疾病或其他曲坦類藥物禁忌症的患者來說，可能是一個更安全的選擇。
Lasmiditan 的作用機制是通過激活 5-HT1F 受體，從而抑制三叉神經系統中疼痛信號的釋放。臨床試驗表明，Lasmiditan 在緩解急性偏頭痛疼痛方面有效。例如，在一項隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗中，與安慰劑組相比，服用 Lasmiditan 的患者在用藥後 2 小時內達到疼痛緩解的比例顯著更高。此外，Lasmiditan 也能有效緩解偏頭痛相關的噁心和畏光畏聲等症狀。
然而，Lasmiditan 也存在一些副作用，包括頭暈、嗜睡和感覺異常。這些副作用通常是輕微到中度的，但可能會影響患者的日常活動。因此，在使用 Lasmiditan 時，患者應注意這些潛在的副作用。
CGRP 受體拮抗劑：針對偏頭痛病理生理的新途徑
CGRP 是一種神經肽，在偏頭痛的病理生理學中起著重要作用。CGRP 受體拮抗劑通過阻斷 CGRP 與其受體的結合，從而抑制 CGRP 的作用，達到緩解偏頭痛的目的。目前，有多種 CGRP 受體拮抗劑已獲批准用於治療急性偏頭痛，包括 Ubrogepant 和 Rimegepant。
臨床試驗表明，CGRP 受體拮抗劑在緩解急性偏頭痛疼痛方面有效，並且副作用相對較少。與傳統的曲坦類藥物相比，CGRP 受體拮抗劑不具有血管收縮作用，因此對於患有心血管疾病的患者來說，可能是一個更安全的選擇。
例如，在一項針對 Ubrogepant 的臨床試驗中，與安慰劑組相比，服用 Ubrogepant 的患者在用藥後 2 小時內達到疼痛緩解的比例顯著更高。此外，Ubrogepant 也能有效緩解偏頭痛相關的噁心和畏光畏聲等症狀。Rimegepant 的臨床試驗也顯示了類似的結果。
CGRP 受體拮抗劑的常見副作用包括噁心、疲勞和口乾。這些副作用通常是輕微到中度的，並且很少需要停止治療。
總結與研判
Lasmiditan 和 CGRP 受體拮抗劑是近年來出現的針對急性偏頭痛的兩種新的終止性治療選擇。它們的作用機制不同於傳統的曲坦類藥物，並且對於患有心血管疾病或其他曲坦類藥物禁忌症的患者來說，可能是一個更安全的選擇。
臨床試驗表明，Lasmiditan 和 CGRP 受體拮抗劑在緩解急性偏頭痛疼痛方面有效，並且副作用相對較少。然而，它們也存在一些潛在的副作用，患者在使用時應注意。
總體而言，Lasmiditan 和 CGRP 受體拮抗劑為急性偏頭痛患者提供了更多緩解痛苦的途徑。醫生應根據患者的具體情況，包括病史、合併症和藥物反應，選擇最合適的治療方案。未來，隨著更多臨床研究的開展，我們將對這些新型藥物的療效和安全性有更深入的了解。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: January 30, 2026