柳葉酸鈣重返市場，自閉症治療爭議再起
美國食品藥物管理局（FDA）近日重新核准葛蘭素史克（GSK）生產的柳葉酸鈣（leucovorin）注射劑，用於治療因大劑量甲氨蝶呤（methotrexate）化療引起的毒性反應。此舉引發關注，因為先前美國總統候選人小羅伯特·甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）曾公開宣稱柳葉酸鈣可治療自閉症，此說法缺乏科學證據，並受到醫學界的廣泛批評。FDA 的核准決定再次將柳葉酸鈣與自閉症治療的爭議推上風口浪尖。
柳葉酸鈣：從化療解毒劑到爭議性療法
柳葉酸鈣是一種葉酸的還原形式，在體內可轉化為四氫葉酸，參與多種重要的生化反應，包括DNA合成和細胞分裂。在臨床上，柳葉酸鈣主要用於：
緩解高劑量甲氨蝶呤的毒性：
甲氨蝶呤是一種常用的化療藥物，但高劑量使用會對骨髓、肝臟和腎臟等器官造成損害。柳葉酸鈣可以與甲氨蝶呤競爭性結合二氫葉酸還原酶，從而降低甲氨蝶呤的毒性，保護正常細胞。
治療巨幼紅細胞性貧血：
這種貧血是由於葉酸或維生素 B12 缺乏引起的，柳葉酸鈣可以補充體內葉酸，促進紅細胞的生成。
然而，近年來，柳葉酸鈣被一些人吹捧為治療自閉症的「奇蹟藥物」，其中最 prominent 的倡導者便是小羅伯特·甘迺迪。他聲稱柳葉酸鈣可以改善自閉症兒童的語言能力、社交互動和行為問題。然而，這些說法並未得到科學研究的支持。
科學證據的缺失與潛在風險
目前，沒有任何可靠的科學證據表明柳葉酸鈣可以有效治療自閉症。大多數關於柳葉酸鈣治療自閉症的研究都是小型、非隨機化的研究，缺乏足夠的樣本量和嚴謹的設計，無法得出可靠的結論。一些研究甚至顯示，柳葉酸鈣對自閉症兒童沒有任何益處，甚至可能產生副作用，例如腹瀉、噁心和過敏反應。
更重要的是，將未經證實的療法用於自閉症兒童可能延誤或干擾其他有效的治療方法，例如行為療法和言語治療。這些療法已被證明可以幫助自閉症兒童改善社交技能、溝通能力和生活自理能力。
FDA 核准與自閉症治療無關
FDA 此次重新核准 GSK 的柳葉酸鈣注射劑，是基於其在治療甲氨蝶呤毒性方面的療效和安全性。FDA 並未核准柳葉酸鈣用於治療自閉症，也明確表示沒有證據支持這種用途。FDA 的決定是基於科學證據和嚴格的審查程序，與任何政治人物的個人觀點無關。
專家觀點與呼籲
許多醫學專家對將柳葉酸鈣用於自閉症治療表示擔憂。他們強調，推廣未經證實的療法不僅會誤導患者和家屬，還可能對兒童的健康造成潛在風險。他們呼籲公眾理性看待醫療信息，不要輕信未經科學驗證的說法，並鼓勵家長尋求專業醫生的建議，選擇安全有效的治療方法。
總結與研判
FDA 重新核准柳葉酸鈣注射劑，是基於其在化療解毒方面的既定療效，與自閉症治療無關。儘管一些人，包括小羅伯特·甘迺迪，鼓吹柳葉酸鈣可以治療自閉症，但這些說法缺乏科學證據支持，甚至可能對兒童健康造成風險。家長和患者應保持警惕，切勿盲目相信未經證實的療法，應諮詢專業醫生，選擇基於科學證據的治療方案。未來需要更多嚴謹的科學研究來探討柳葉酸鈣在自閉症治療中的作用，但在目前階段，不應將其作為自閉症的治療選擇。 FDA 的核准決定再次提醒我們，在面對醫療信息時，應保持批判性思維，以科學證據為依據，避免被未經證實的療法誤導。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: September 22, 2025