針對思覺失調症(Schizophrenia)患者的藥物治療監測,近期一項發表於《藥理學前沿》(Frontiers in Pharmacology)的研究,針對泰文版「格拉斯哥抗精神病藥物副作用量表」(Glasgow Antipsychotic Side-effect Scale,簡稱 GASS)進行了效度與信度驗證。該研究旨在確保臨床醫師能更精確地評估患者在長期服用抗精神病藥物後的副作用狀況,為泰國精神醫療領域提供了一項重要的評估工具。
為了確保量表的文化適用性,研究團隊採用了嚴謹的「正向-反向翻譯」(forward–backward translation)程序,將原始的 GASS 量表轉譯為泰文版本。研究對象鎖定在年滿 20 歲以上,且已持續接受抗精神病藥物治療至少 3 個月的思覺失調症患者。受試者來自泰國清邁的兩所醫療機構,分別為蘇安普隆精神病院(Suan Prung Psychiatric Hospital)以及馬哈拉納空清邁醫院(Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital)。
在研究設計方面,這是一項橫斷面分析研究(cross-sectional analytical study)。為了驗證量表的心理計量特性,研究團隊進行了多項統計分析,包括透過驗證性因素分析(Confirmatory Factor Analysis,簡稱 CFA)評估建構效度,樣本數為 72 人。此外,研究亦檢視了量表與其他指標的並行效度,包括泰文版「知覺壓力壓力量表-10」(Thai Perceived Stress Scale-10,簡稱 T-PSS-10)、EQ-5D-5L 生活品質量表,以及「藥師用藥依從性量表」(Pharmacist Medication Adherence Scale,簡稱 PMAS)。
心理計量特性與統計分析結果
在驗證性因素分析的結果中,該模型顯示出與實證數據邊際適配(marginal fit)的表現,各項指標包括比較適配指數(CFI)為 0.919、非標準化適配指數(TLI)為 0.909、近似誤差均方根(RMSEA)為 0.059,以及標準化殘差均方根(SRMR)為 0.141。這些數據顯示,泰文版 GASS 在結構上具有一定的穩定性,能有效反映抗精神病藥物副作用的臨床表現,為後續的臨床應用奠定了數據基礎。
此外,研究針對並行效度進行了相關性分析,結果顯示 GASS 分數與 T-PSS-10 呈現正相關(Spearman’s rho = 0.41),這意味著副作用感受越強的患者,其感受到的壓力程度也越高。相反地,GASS 分數與 EQ-5D-5L 的效用分數、視覺類比量表分數,以及 PMAS 分數則呈現負相關(Spearman’s rho 分別為 -0.64、-0.39 與 -0.24),且皆達到統計顯著水準(p < 0.05),證實了副作用增加會顯著影響患者的生活品質與用藥依從性。
信度評估與臨床應用價值
在信度評估方面,研究團隊針對 53 名受試者進行了間隔 7 天的重測信度(test–retest reliability)分析。結果顯示,泰文版 GASS 展現了良好的內部一致性(Cronbach’s alpha = 0.83),代表量表內部的各項題目具有高度的相關性與穩定性。同時,重測信度分析的組內相關係數(Intraclass Correlation Coefficient,簡稱 ICC)達到 0.797,且具有統計顯著性(p < 0.05),顯示該量表在不同時間點測量時,結果具有高度的一致性。
總結而言,這項研究證實了泰文版 GASS 具備初步且可接受的效度與信度。研究結論指出,該量表適合作為臨床實務與研究領域的工具,用於評估思覺失調症患者在藥物治療過程中所產生的副作用。透過這項標準化的評估工具,醫療人員能更有效地監測藥物安全性,進而調整治療策略,提升患者的整體治療成效與生活品質,為泰國的精神醫療照護品質提供了具體的科學支持。
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原始資料來源: GO-AI-6號機
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