癌症惡病質是一種複雜的代謝症候群，常見於癌症患者，特別是晚期患者。它以體重減輕、肌肉萎縮、食慾不振和疲勞為主要特徵，嚴重影響患者的生活品質，降低對癌症治療的耐受性，甚至縮短存活期。據估計，全球約有 900 萬人受到癌症惡病質的影響，在癌症患者中，惡病質的發生率高達 50% 以上，並可能導致高達 30% 的癌症相關死亡。然而，長期以來，針對癌症惡病質的有效治療方法十分有限，僅有支持性療法，難以從根本上改善患者的狀況。

治療真空期即將結束？多項新藥展現潛力

令人鼓舞的是，近年來，癌症惡病質的治療領域出現了顯著的進展。多項針對不同病理機制的新藥正在開發中，為患者帶來了新的希望。這些藥物旨在維持肌肉質量、恢復身體機能、改善生活品質，甚至延長患者的存活期。

目前，全球範圍內僅有日本批准了 ADLUMIZ 用於治療癌症惡病質。然而，歐洲藥品管理局（EMA）對該藥物持否定意見，認為其對增加瘦體重的效果有限，且缺乏對功能或生活品質的改善，安全性數據也不足。這突顯了目前市場上對於有效、能改變疾病進程的治療方案的迫切需求。

不過，這種治療真空期正在迅速被填補。一個強大且不斷擴大的在研藥物管線正在湧現，涵蓋多樣化的作用機制平台，每種藥物都有望以傳統支持性療法無法實現的方式，解決惡病質的基本病理生理學。

值得關注的潛力藥物

以下列出幾種目前處於臨床試驗階段，備受關注的癌症惡病質治療藥物：

* Ponsegromab (輝瑞)：Ponsegromab 是一種單株抗體，旨在通過靶向生長分化因子 15 (GDF-15) 來治療惡病質。GDF-15 是一種與惡病質相關的蛋白質，Ponsegromab 旨在阻斷 GDF-15 的作用，從而減少肌肉萎縮和體重減輕。一項針對非小細胞肺癌、胰腺癌或結直腸癌患者的 II 期臨床試驗顯示，Ponsegromab 在所有劑量下均能顯著增加體重。在最高劑量組中，患者的體重平均增加了 5.61%，同時在食慾、惡病質症狀、體力活動和骨骼肌指數方面也觀察到改善。基於這些積極的結果，輝瑞計劃在 2025 年啟動註冊性研究。

S-pindolol benzoate：

S-pindolol benzoate 是一種多模式藥物，旨在通過多種機制來治療惡病質，包括減少炎症、促進肌肉生長和改善食慾。

TCMCB07：

TCMCB07 是一種創新的肽平台，旨在通過調節多種代謝途徑來治療惡病質。

Anamorelin：

Anamorelin 是一種 ghrelin 受體激動劑，旨在通過刺激食慾和促進肌肉生長來治療惡病質。臨床試驗表明，Anamorelin 在改善食慾和體重方面具有臨床效用。

AV-380 和 NGM120：

這兩種藥物也是靶向 GDF-15 的抗體，目前正在臨床試驗中進行評估。* ACM-001：ACM-001 是一種合成的、選擇性的雄激素受體調節劑 (SARM)，旨在促進肌肉生長和減少肌肉分解。

ART27.13：

ART27.13 是一種合成的大麻二酚 (CBD) 類似物，旨在通過多種機制來治療惡病質，包括減少炎症、促進食慾和改善睡眠。

低劑量奧氮平：

2023 年 ASCO 指南更新中討論了低劑量奧氮平在癌症惡病質治療中的作用。

早期檢測的重要性：AI 驅動的生物標記模型

除了藥物治療外，早期檢測在癌症惡病質的管理中也至關重要。研究人員正在開發基於人工智慧 (AI) 的生物標記模型，以及使用循環 microRNA (miRNA) 等方法，以期更早地識別出有惡病質風險的患者，從而及早干預，延緩疾病的進程。

數位健康技術的應用

此外，數位健康技術 (DHT) 在癌症惡病質的臨床試驗中也越來越受到重視。DHT 可以提供對患者真實世界身體行為的連續、全面和準確的評估，從而更好地了解疾病的進展和治療的效果。

結論與研判

癌症惡病質的治療領域正在經歷一場深刻的變革。在經歷了數十年的治療空白和臨床無奈之後，一個強大的在研藥物管線正在迅速推進臨床開發，這些藥物針對多樣化的病理生理機制。Ponsegromab 令人鼓舞的 II 期臨床試驗結果驗證了 GDF-15 作為治療靶點的有效性，而 S-pindolol benzoate 的多模式方法和 TCMCB07 的創新肽平台則表明，多種成功的治療策略可能共存。

雖然目前仍面臨許多挑戰，例如確定最佳的治療方案、解決藥物的副作用以及確保患者能夠獲得所需的治療，但這些進展為癌症惡病質患者帶來了前所未有的希望。隨著更多臨床試驗結果的公佈和新藥的上市，癌症惡病質有望從一種不可避免的「癌症附屬品」轉變為一種可治療的疾病。

未來幾年將是至關重要的，隨著註冊性研究的進展和後期臨床試驗數據的成熟，行業觀察家、醫療保健專業人員，以及最重要的患者，都將以相當大的期待等待這些發展。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: December 16, 2025