多發性硬化症 (Multiple Sclerosis, MS) 是一種影響中樞神經系統的慢性自體免疫疾病，全球有超過 290 萬人受影響。過去的研究顯示，遺傳和環境因素都可能增加罹患 MS 的風險。近年來，科學家們開始關注持久性有機污染物 (Persistent Organic Pollutants, POPs) 在 MS 發病機制中的潛在作用。最新的研究指出，暴露於全氟/多氟烷基物質 (Per- and Polyfluoroalkyl Substances, PFAS) 和多氯聯苯 (Polychlorinated Biphenyls, PCBs) 及其代謝物，可能與多發性硬化症的發病風險升高有關。

PFAS 和 PCBs：無處不在的環境污染物

PFAS 是一類廣泛應用於工業和消費產品中的人造化學物質，因其化學結構穩定，難以分解，故被稱為「永久化學品」(Forever Chemicals)。它們存在於食品包裝、不沾鍋、消防泡沫等產品中，容易進入環境和人體。PCBs 則是一組曾經廣泛用於工業的化學物質，儘管許多國家已禁用數十年，但由於其持久性，仍存在於環境中，並可能分解為毒性更強的羥基化 PCBs (Hydroxylated PCBs, OH-PCBs)。

研究揭示 PFAS 和 PCBs 與 MS 的關聯

一項發表在《Environment International》期刊上的研究，分析了瑞典多發性硬化症流行病學調查 (Epidemiological Investigation of Multiple Sclerosis, EIMS) 的數據，該研究納入了 907 名新診斷為 MS 的患者，並與 907 名健康對照組進行比較。研究人員測量了參與者血清中 14 種 PFAS 和 3 種 OH-PCBs 的濃度，並使用統計方法分析了這些化學物質與 MS 發病風險之間的關聯。

研究結果顯示，多種 PFAS 和 OH-PCBs 與 MS 風險增加有關。具體而言，全氟辛烷磺酸 (Perfluorooctane Sulfonate, PFOS) 以及兩種 OH-PCBs (4-OH-CB187 和 3-OH-CB153) 與 MS 風險顯著相關。研究發現，PFOS 和 PCBs 濃度最高的人，相較於濃度最低的人，診斷出 MS 的機率高出約兩倍。

更重要的是，研究人員發現，當 PFAS 和 OH-PCBs 以混合物的形式同時存在時，即使個別化學物質的關聯性較弱，MS 的風險也會顯著增加。這表明，評估環境污染物對健康的影響時，應考慮化學物質混合物的整體效應，而不僅僅是單一物質。

基因與環境的交互作用

研究的另一項重要發現是，基因背景可能影響 PFAS 暴露與 MS 風險之間的關聯。研究人員發現，攜帶 HLA-B*44:02 等位基因的人，在 PFOS 暴露量增加的情況下，罹患 MS 的機率會顯著升高，風險增加超過四倍。然而，未攜帶該等位基因的人，在相同 PFOS 暴露量下的 MS 風險僅增加約 60%。這表明，遺傳易感性可能影響個體對環境污染物反應的差異。

研究領導者、烏普薩拉大學 (Uppsala University) 的 Kim Kultima 博士表示：

「這表明遺傳和環境暴露之間存在複雜的交互作用，與 MS 的機率有關。因此，我們認為了解環境污染物如何與遺傳因素相互作用非常重要，因為這可以提供關於 MS 起源的新知識，並且也可能與其他疾病相關。」

臨床與公共衛生意義

這項研究的發現對臨床意識和環境衛生政策具有重要意義。對於管理有 MS 風險的患者的臨床醫生來說，除了遺傳背景外，可能需要考慮環境暴露。研究結果也加強了在風險評估中評估化學混合物而不是單一物質的論點。未來的研究應探索 PFAS 與免疫失調和神經炎症相關的生物學機制，而旨在減少 PFAS 暴露的公共衛生策略可以成為更廣泛的 MS 預防工作的一部分。

未來研究方向與建議

雖然這項研究提供了重要的證據，表明 PFAS 和 PCBs 暴露與 MS 風險之間存在關聯，但仍需要更多的研究來證實這些發現，並深入了解其背後的機制。

重複驗證：

需要在獨立的隊列中重複這些發現，理想情況下，在 MS 發病前測量暴露的前瞻性研究中進行驗證。

機制研究：

需要進行機制研究，以更好地了解這些化學物質如何與免疫系統相互作用，以及遺傳易感性如何影響 MS 風險。

暴露評估：

需要更精確地評估人群對 PFAS 和 PCBs 的暴露水平，包括暴露途徑和暴露時間。

風險管理：

制定有效的風險管理策略，以減少人群對 PFAS 和 PCBs 的暴露，特別是對於高風險人群。

總結與研判

總體而言，這項研究為 PFAS 和 PCBs 暴露與 MS 風險之間的關聯提供了有力的證據。研究結果表明，環境污染物可能在 MS 的發病機制中發揮作用，並且遺傳背景可能影響個體對這些污染物的反應。雖然目前的研究結果仍屬於觀察性研究，無法證明因果關係，但這些發現對於提高公眾意識、制定更有效的環境衛生政策以及開發新的 MS 預防策略具有重要意義。未來，我們需要更多的研究來深入了解 PFAS 和 PCBs 對神經系統的影響，並制定更有效的措施來保護公眾健康。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: The formatted date is: December 17, 2025