一項針對年長者長期每日服用阿斯匹靈的研究顯示，這種常見的預防性措施並未顯著降低罹患癌症的長期風險，反而可能增加出血風險。這項研究結果挑戰了過去一些認為阿斯匹靈具有潛在抗癌益處的觀點，並引發了對阿斯匹靈在預防癌症方面作用的重新評估。
研究背景與方法
這項名為 ASPREE (Aspirin in Reducing Events in the Elderly) 的大型隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，由澳洲和美國的研究人員共同進行。研究招募了超過 19,000 名 70 歲以上的健康成年人（美國則為 65 歲以上），這些參與者在研究開始時沒有心血管疾病、失智症或身體殘疾。參與者被隨機分配到每日服用 100 毫克阿斯匹靈或安慰劑的組別，並追蹤平均 4.7 年。研究的主要目標是評估阿斯匹靈對延長健康壽命的影響，癌症發生率是次要的評估指標之一。
主要研究結果
研究結果顯示，在阿斯匹靈組和安慰劑組中，癌症的總體發生率沒有顯著差異。阿斯匹靈組的癌症發生率為每 1000 人年 3.4%，而安慰劑組為每 1000 人年 3.27%。研究人員進一步分析了不同類型癌症的發生率，發現阿斯匹靈並未降低任何特定類型癌症的風險，包括結直腸癌、乳腺癌、前列腺癌和肺癌。
更令人擔憂的是，研究發現阿斯匹靈組的重大出血事件發生率顯著高於安慰劑組。阿斯匹靈組的重大出血事件發生率為每 1000 人年 2.13%，而安慰劑組為每 1000 人年 1.61%。這些出血事件包括胃腸道出血、顱內出血和其他需要住院治療的出血。
專家觀點與解讀
研究結果發表後，引起了醫學界的廣泛關注。許多專家指出，這項研究的規模和嚴謹性使其具有很高的可信度。他們強調，這項研究的結果表明，對於沒有心血管疾病風險的年長者，每日服用阿斯匹靈來預防癌症可能弊大於利。
美國心臟協會 (American Heart Association) 和美國心臟病學會 (American College of Cardiology) 已經更新了他們的指南，不再建議將阿斯匹靈用於沒有心血管疾病風險的年長者的一級預防。
對於過去研究的重新評估
過去一些觀察性研究表明，阿斯匹靈可能具有預防癌症的潛力，特別是結直腸癌。然而，這些研究存在一些局限性，例如可能存在混雜因素和選擇偏倚。ASPREE 研究是一項隨機對照試驗，可以更好地控制這些因素，因此其結果更具說服力。
阿斯匹靈的潛在機制
儘管 ASPREE 研究沒有發現阿斯匹靈的抗癌益處，但研究人員仍在探索阿斯匹靈可能影響癌症發展的潛在機制。一些研究表明，阿斯匹靈可能通過抑制血小板聚集、減少炎症和調節免疫系統來發揮作用。然而，這些機制的臨床意義仍有待進一步研究。
結論與建議
ASPREE 研究的結果表明，對於沒有心血管疾病風險的年長者，長期每日服用阿斯匹靈並不能降低罹患癌症的風險，反而可能增加出血風險。因此，不建議將阿斯匹靈用於此類人群的癌症預防。
對於已經服用阿斯匹靈的年長者，應諮詢醫生，評估繼續服用的必要性。醫生會根據患者的具體情況，權衡阿斯匹靈的益處和風險，做出最佳的治療決策。重要的是，任何關於阿斯匹靈使用的決定都應在醫生的指導下進行，切勿自行停藥或調整劑量。
這項研究提醒我們，任何藥物都有其潛在的益處和風險，我們需要根據最新的科學證據，謹慎評估其在不同人群中的應用。對於癌症預防，更重要的是採取健康的生活方式，包括均衡飲食、規律運動、戒菸限酒，並定期進行癌症篩檢。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: January 29, 2026