美國醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）近日公布了第三輪藥品議價名單，鎖定15款高價藥品進行價格談判，此舉旨在降低聯邦醫療保險（Medicare）的藥品支出，並減輕患者的經濟負擔。此舉是拜登政府降低藥價策略的核心部分，預計將對製藥產業帶來顯著影響。
藥品議價計畫的背景與目標
根據《降低通膨法案》（Inflation Reduction Act），CMS有權針對Medicare覆蓋範圍內的部分高價藥品進行議價。此法案允許Medicare首次直接與藥廠談判藥品價格，以降低政府和患者的藥品支出。CMS的目標是選擇那些對Medicare系統造成最大財務影響，且缺乏競爭的藥品。
CMS局長Chiquita Brooks-LaSure表示，藥品議價計畫旨在確保老年人和殘疾人能夠負擔得起他們需要的藥品，同時節省納稅人的錢。她強調，高藥價迫使許多人放棄必要的治療，這是不公平的。
第三輪議價名單的重點
第三輪議價名單涵蓋了多種治療領域的藥品，包括糖尿病、心臟病、癌症和自身免疫性疾病等。具體藥品名稱尚未公布，但CMS表示，這些藥品都是Medicare Part D（處方藥福利）支出最高的藥品之一。預計這些藥品的議價結果將於2026年生效。
CMS在選擇議價藥品時，會考慮以下因素：
- 藥品對Medicare支出的影響
- 藥品是否有競爭* 藥品對患者的重要性
製藥產業的反對與擔憂
製藥產業對CMS的藥品議價計畫表示強烈反對，認為這將扼殺創新，減少新藥研發的投資。美國藥品研究與製造商協會（PhRMA）等行業組織已提起訴訟，試圖阻止該計畫的實施。他們聲稱，藥品議價違反了憲法，並將損害患者的利益。
PhRMA總裁兼執行長Stephen J. Ubl表示，藥品議價將導致新藥的開發減少，患者將無法獲得最新的治療方法。他呼籲政府尋找其他降低藥價的方法，例如促進學名藥的競爭。
預期影響與爭議
CMS的藥品議價計畫預計將對Medicare的藥品支出產生重大影響。根據國會預算辦公室（CBO）的估計，該計畫在未來十年內可節省數千億美元。然而，這些節省也可能以犧牲新藥研發為代價。
一些經濟學家認為，藥品議價可能會導致製藥公司減少對高風險、高回報的藥物研發的投資，轉而關注風險較低、回報較穩定的藥物。這可能會導致創新停滯，患者無法獲得突破性的治療方法。
另一方面，支持者認為，藥品議價是解決美國藥價過高問題的必要措施。他們指出，美國的藥價遠高於其他發達國家，這對患者和醫療系統造成了沉重負擔。他們認為，藥品議價可以降低藥價，使更多人能夠獲得必要的治療。
總結與研判
CMS公布第三輪藥品議價名單，標誌著美國降低藥價的努力進入了一個新的階段。儘管該計畫旨在減輕患者的經濟負擔，並節省納稅人的錢，但也引發了製藥產業的強烈反對和擔憂。藥品議價的長期影響尚不確定，但預計將對製藥產業的創新和患者的藥物可及性產生重大影響。未來幾年，各方將持續關注該計畫的實施情況，以及其對醫療保健系統的整體影響。政府需要在降低藥價和鼓勵創新之間取得平衡，以確保患者能夠獲得負擔得起的藥品，同時促進新藥的研發。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: January 28, 2026