中風是全球致殘的主要原因之一，而中風後痙攣 (Post-Stroke Spasticity, PSS) 是一種常見且往往被低估的併發症。近日，美國心臟協會 (American Heart Association, AHA) 發布了一份關於中風後痙攣早期檢測與治療的科學聲明，該聲明由 UT Health San Antonio 的科學家主筆，旨在提高醫療專業人員和公眾對 PSS 的認識，並提供最佳實踐指南，以改善患者的生活品質。
中風後痙攣：一個被忽視的問題
中風後痙攣是指中風後肌肉出現不自主的持續性收縮，導致肌肉僵硬、活動受限和疼痛。據統計，高達 43% 的中風倖存者會發展出 PSS，嚴重影響其日常生活能力，例如行走、穿衣、洗漱等。然而，由於 PSS 的症狀多樣且容易與其他中風後遺症混淆，許多患者未能及時得到診斷和治療。
UT Health San Antonio 的科學家強調，早期檢測和積極治療對於控制 PSS 至關重要。未經治療的 PSS 可能導致關節攣縮、疼痛加劇、皮膚破損，甚至需要手術干預。此外，PSS 還會增加患者的跌倒風險，影響其心理健康和社會參與度。
美國心臟協會聲明：早期檢測與治療的重要性
這份由 UT Health San Antonio 科學家主筆的 AHA 聲明，詳細闡述了 PSS 的病理生理機制、臨床表現、診斷方法和治療策略。聲明強調，醫療專業人員應對所有中風倖存者進行常規的 PSS 篩查，並使用標準化的評估工具，例如 Ashworth 量表和 Modified Ashworth 量表，來評估肌肉張力。
聲明還建議，PSS 的治療應採取多學科綜合方法，包括物理治療、職業治療、藥物治療和神經阻斷術。物理治療和職業治療旨在改善肌肉力量、關節活動度和功能性活動能力。藥物治療包括口服肌肉鬆弛劑，例如巴氯芬和替扎尼定，以及局部注射肉毒桿菌毒素。肉毒桿菌毒素可以選擇性地阻斷神經肌肉接頭，減少肌肉收縮，從而緩解痙攣。對於嚴重的 PSS 患者，可以考慮神經阻斷術，例如鞘內巴氯芬泵植入術。
數據與事實：PSS 的影響與治療效果
研究表明，早期干預可以顯著改善 PSS 患者的功能預後。一項發表在《中風》雜誌上的研究發現，接受早期肉毒桿菌毒素治療的 PSS 患者，其上肢功能改善程度明顯優於接受延遲治療的患者。另一項研究表明，積極的物理治療和職業治療可以減少 PSS 患者的疼痛和僵硬，提高其生活品質。
然而，目前 PSS 的治療仍面臨一些挑戰。例如，口服肌肉鬆弛劑可能引起嗜睡、頭暈等副作用，限制了其使用。肉毒桿菌毒素的療效是暫時性的，需要定期注射。此外，不同患者對不同治療方法的反應存在個體差異，需要根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。
總結與研判
美國心臟協會的這份聲明，無疑為中風後痙攣的早期檢測與治療提供了重要的指導。UT Health San Antonio 科學家的貢獻，提升了醫療專業人員對 PSS 的認識，並強調了早期干預的重要性。儘管 PSS 的治療仍存在挑戰，但隨著醫學技術的進步，我們有理由相信，通過多學科綜合治療，可以有效控制 PSS，改善中風倖存者的生活品質。未來，需要更多的研究來探索更有效、更安全的 PSS 治療方法，並制定更完善的臨床指南，以確保所有 PSS 患者都能得到及時和適當的治療。同時，也需要加強公眾教育，提高對 PSS 的認識，鼓勵中風倖存者及早尋求醫療幫助。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: February 4, 2026