美國近年來針對藥品價格居高不下的問題,提出了「最惠國」(Most Favored Nation, MFN)藥品定價模式,旨在降低美國民眾的藥品支出。此政策的核心概念是,美國政府支付給藥廠的藥品價格,將參考其他已開發國家(例如:
加拿大、日本、德國等)的藥品價格,取其最低者。這項政策的潛在影響既深遠又複雜,涉及藥廠利潤、藥品研發、患者權益等多個層面。
MFN 政策的緣起與目標
長期以來,美國的藥品價格遠高於其他已開發國家。造成這種現象的原因很多,包括美國政府在藥品價格談判上的權力較弱、藥廠擁有較長的專利保護期、以及直接面向消費者的藥品廣告等。為了降低藥品價格,前總統川普政府率先提出 MFN 政策,希望透過參考國際藥價,迫使藥廠降低在美國的藥品售價。拜登政府雖然對該政策進行了調整,但降低藥品價格的目標並未改變。
MFN 政策的潛在影響
藥廠利潤與研發
MFN 政策對藥廠的利潤將產生直接影響。如果美國政府強制採用國際最低藥價,藥廠在美國市場的收入將大幅減少。這可能導致藥廠減少對新藥研發的投資,特別是針對市場規模較小或研發風險較高的罕見疾病藥物。一些藥廠高層表示,利潤下降將迫使他們重新評估研發策略,甚至可能裁減研發部門。
患者權益與藥品可及性
MFN 政策的倡導者認為,降低藥品價格將提高患者的藥品可及性,使更多民眾能夠負擔所需的藥物治療。然而,批評者則擔心,藥廠可能因此減少在美國市場推出新藥,或者延遲上市時間,最終反而損害了美國患者的權益。此外,如果藥廠為了彌補利潤損失,轉而提高其他藥品或市場的價格,也可能對全球患者造成負面影響。
國際貿易關係
MFN 政策也可能引發國際貿易爭端。如果美國政府單方面強制採用國際最低藥價,其他國家可能採取報復措施,例如對美國商品徵收關稅。此外,一些國家可能會修改其藥品定價政策,以避免成為美國參考的最低價來源,進而影響全球藥品市場的穩定。
現實挑戰與政策調整
MFN 政策在實施過程中面臨諸多挑戰。首先,如何選擇參考國家、如何計算國際藥價、以及如何處理匯率波動等問題,都需要仔細考量。其次,藥廠可能會透過法律途徑挑戰 MFN 政策的合法性。此外,美國政府還需要與藥廠進行談判,以確保藥品供應的穩定性。
拜登政府上任後,對川普政府提出的 MFN 政策進行了調整,更加強調透過談判和市場機制來降低藥品價格。例如,《降低通膨法案》(Inflation Reduction Act)允許聯邦醫療保險(Medicare)針對部分高價藥品進行價格談判,並限制胰島素的自付費用。這些措施旨在降低藥品價格,同時避免對藥品研發造成過度衝擊。
總結與研判
「最惠國」藥品定價模式是一項複雜且具爭議性的政策。雖然其目標是降低美國的藥品價格,但其實施可能對藥廠利潤、藥品研發、患者權益以及國際貿易關係產生深遠影響。目前,美國政府正在探索各種途徑來降低藥品價格,包括談判、市場機制以及立法等。未來,MFN 政策的走向以及其對全球藥品市場的影響,仍有待進一步觀察。可以確定的是,降低藥品價格已成為全球性的趨勢,各國政府都在積極尋找解決方案,以確保民眾能夠獲得可負擔的醫療服務。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: February 4, 2026


