引言：
美國聯邦貿易委員會（Federal Trade Commission，FTC）於 2026 年 2 月宣布與 Express Scripts 達成一項非同尋常的和解協議，此舉不僅從根本上重塑了 Express Scripts 的藥品福利管理（pharmacy benefit management，PBM）業務，更對整個藥品通路產生深遠影響。此和解協議旨在解決過去 20 年來《Drug Channels》持續關注的扭曲激勵問題，標誌著藥品定價模式的重大轉變。
FTC 強力介入，瓦解 PBM 現有商業模式
這項和解協議幾乎觸及了所有《Drug Channels》在過去 20 年來持續關注的扭曲激勵問題。為了充分理解 FTC 如何徹底瓦解現有的 PBM 商業模式，建議讀者詳細閱讀完整文件。值得注意的是，協議中存在一項小小的但書：
計畫贊助商可能會為維持現狀提供漏洞，詳見協議第 XI 節。
儘管存在潛在的漏洞，但正如《Drug Channels Outlook 2026 webinar》中預測的那樣，我們正邁入「淨價藥品通路」（Net Pricing Drug Channel，NPDC）時代。這項協議的達成，意味著藥品定價的未來已然到來，而 Express Scripts 正是首當其衝的 PBM 之一。
淨價藥品通路時代來臨
「淨價藥品通路」（Net Pricing Drug Channel，NPDC）時代的來臨，意味著藥品定價將更加透明化，減少中間環節的利潤抽取。這項轉變有望降低藥品價格，使患者能夠更容易負擔所需的藥物。然而，計畫贊助商是否會利用協議中的漏洞來維持現狀，仍有待觀察。
如同威廉·吉布森（William Gibson）所言：
「未來已經到來，只是尚未平均分配。」對於大型 PBM 之一的 Express Scripts 而言，這個未來已經降臨。這項和解協議不僅對 Express Scripts 產生影響，更可能引發整個 PBM 行業的連鎖反應，促使其他 PBM 重新評估其商業模式。
PBM 商業模式面臨徹底改革
FTC 的介入，無疑是對現有 PBM 商業模式的一次重大挑戰。長期以來，PBM 因其不透明的定價策略和潛在的利益衝突而備受批評。此次和解協議，旨在解決這些問題，並建立一個更加公平、透明的藥品定價體系。
這項和解協議的具體條款尚未完全公開，但預計將包括限制 PBM 從藥品回扣中獲利、提高定價透明度，以及確保患者能夠獲得最優惠的藥品價格。這些措施有望減少藥品價格的虛高，並使患者能夠更好地控制其醫療保健支出。
未來展望：
挑戰與機遇並存
儘管 FTC 的介入為藥品定價帶來了新的希望，但未來仍然充滿挑戰。計畫贊助商可能會尋找漏洞來規避協議的規定，而其他 PBM 也可能會抵制改革。然而，這項和解協議也為 PBM 行業帶來了新的機遇。
通過擁抱透明化和公平定價，PBM 可以重建與患者和藥品製造商之間的信任關係，並在一個更加競爭激烈的市場中蓬勃發展。隨著「淨價藥品通路」（Net Pricing Drug Channel，NPDC）時代的到來，PBM 需要重新思考其商業模式，並尋找新的方式來為患者創造價值。
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原始資料來源: GO-AI-6號機
Date: April 9, 2026