2025年11月21日 – 據多方消息來源指出，製藥巨頭諾和諾德（Novo Nordisk）與禮來（Eli Lilly）正積極考慮一項策略性轉變，即繞過傳統的藥品福利管理機構（PBMs），直接向雇主銷售其暢銷的肥胖症藥物。此舉被視為旨在降低藥物成本、提高可及性，並更好地控制藥物的使用方式。
背景：肥胖症藥物市場與PBMs的角色
近年來，以諾和諾德的Wegovy和禮來的Zepbound為代表的新一代肥胖症藥物，因其顯著的減重效果而備受矚目。然而，這些藥物的高昂價格一直是廣泛使用的主要障礙。在美國，Wegovy的每月費用可能超過1300美元，而Zepbound的價格也相近。
PBMs作為藥品供應鏈中的中間人，負責與製藥公司協商藥品價格，制定藥品福利清單（formulary），並處理藥品報銷事宜。儘管PBMs聲稱能夠降低藥品成本，但它們的角色也備受爭議，批評者認為它們缺乏透明度，並可能為了自身利益而抬高藥價。
繞過PBMs：動機與策略
諾和諾德與禮來考慮繞過PBMs的動機主要有以下幾點：
降低成本：
通過直接與雇主協商，製藥公司可以避免支付PBMs的費用，並可能提供更具競爭力的價格。
提高可及性：
繞過PBMs可以簡化藥物獲取流程，使更多需要藥物的患者能夠更容易地獲得治療。
更好地控制藥物使用：
製藥公司可以直接與雇主合作，制定更完善的藥物使用方案，確保藥物被合理使用，並減少濫用風險。
據知情人士透露，諾和諾德與禮來正在探索多種直接銷售模式，包括：
直接合約：
與大型雇主簽訂直接合約，為其員工提供肥胖症藥物福利。
線上平台：
建立線上平台，患者可以直接通過平台購買藥物，並獲得相關的醫療諮詢服務。
合作夥伴關係：
與醫療保健供應商、遠程醫療公司等建立合作夥伴關係，共同為患者提供全面的肥胖症管理服務。
對PBMs的影響
如果諾和諾德與禮來成功繞過PBMs，將對整個藥品福利管理行業產生重大影響。PBMs可能會失去一部分市場份額，並面臨更大的價格競爭壓力。此外，此舉也可能促使其他製藥公司效仿，進一步削弱PBMs的影響力。
PBMs對此舉表示擔憂，並警告稱，繞過PBMs可能會導致藥品價格上漲，並損害患者的利益。它們認為，PBMs在藥品供應鏈中發揮著重要作用，能夠通過協商降低藥品價格，並確保患者獲得安全有效的藥物。
雇主的反應
雇主對諾和諾德與禮來的直接銷售計劃反應不一。一些雇主對此表示歡迎，認為這有助於降低醫療保健成本，並為員工提供更好的福利。另一些雇主則持謹慎態度，擔心直接與製藥公司合作可能會增加管理負擔，並可能面臨法律風險。
根據一項針對大型雇主的調查顯示，約有30%的雇主表示有興趣直接與製藥公司合作，為其員工提供肥胖症藥物福利。然而，大多數雇主仍希望通過PBMs來管理藥品福利，認為這樣可以降低成本，並簡化管理流程。
潛在的挑戰與風險
諾和諾德與禮來繞過PBMs的計劃也面臨一些潛在的挑戰與風險：
法律與監管：
直接銷售藥物可能涉及複雜的法律與監管問題，製藥公司需要確保其符合相關規定。
物流與配送：
製藥公司需要建立完善的物流與配送系統，確保藥物能夠安全及時地送達患者手中。
患者教育與支持：
製藥公司需要提供充分的患者教育與支持，幫助患者正確使用藥物，並獲得最佳的治療效果。
與PBMs的關係：
繞過PBMs可能會導致製藥公司與PBMs之間的關係緊張，並可能影響其他藥物的銷售。
結論與研判
諾和諾德與禮來考慮繞過PBMs，直接向雇主銷售肥胖症藥物，是一項具有戰略意義的舉措，旨在降低藥物成本、提高可及性，並更好地控制藥物的使用方式。此舉對PBMs、雇主和患者都將產生重大影響。
儘管此舉面臨一些潛在的挑戰與風險，但從長遠來看，直接銷售模式可能會成為藥品供應鏈中的一種趨勢。隨著醫療保健行業的不斷發展，製藥公司需要不斷創新，探索新的銷售模式，以滿足患者的需求，並提高醫療保健的效率。
可以預見的是，未來幾年，諾和諾德與禮來將會積極推進其直接銷售計劃，並與雇主、醫療保健供應商等建立更緊密的合作關係。同時，PBMs也將會積極應對，通過提供更具競爭力的價格和更優質的服務，來鞏固其市場地位。
最終，哪種模式能夠勝出，將取決於其能否真正降低藥物成本，提高可及性，並改善患者的治療效果。而這也將是未來醫療保健行業發展的重要方向。
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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: November 21, 2025