台灣於2024年底爆發 麻疹 疫情，並持續延燒至2025年初，引起社會關注。最初的疫情爆發點為中部某醫院，並出現群聚感染，隨後疫情擴散至其他縣市，確診病例數攀升。截至2025年1月8日，台灣已累計至少33例麻疹病例，其中包含本土感染及境外移入案例 (疾管署新聞稿)。由於 麻疹 具有高度傳染性，疫情的擴散令人擔憂，確診個案的活動足跡遍及多個縣市，包含搭乘大眾運輸工具、出入公共場所等，增加了社區傳播的風險。衛生單位正積極進行疫調、匡列接觸者並呼籲民眾提高警覺，如有疑似症狀應儘速就醫。此報告將深入探討台灣麻疹疫情的現況、傳播途徑、預防措施以及相關重要資訊，以提供民眾正確的防疫知識，並協助降低感染風險。
Table of Contents
- 台灣麻疹疫情現況與傳播途徑
- 台灣麻疹疫情現況
- 麻疹的傳播途徑
- 影響傳播的因素
- 疫苗接種率：
- 境外移入個案：
- 群聚感染：
- 公眾意識：
- 疫情監測與防治的重要性
- 麻疹的症狀、預防措施與疫苗接種
- 麻疹的症狀
- 麻疹的預防措施
- 麻疹疫苗接種MMR 疫苗是預防麻疹、腮腺炎和德國麻疹的活性減毒疫苗，安全有效。台灣的常規疫苗接種時程建議如下：
- 麻疹疫苗的副作用
- 麻疹的治療
- 台灣麻疹疫情：高風險族群與政府應對措施
- 高風險族群
- 政府應對措施
台灣 麻疹 疫情現況與傳播途徑
台灣的麻疹疫情並非持續不斷的大規模流行，而是呈現散發或群聚感染的態勢，通常與境外移入病例有關，後續可能引發本土社區傳播。由於麻疹傳染力極強，即使台灣的麻疹疫苗接種率高，仍存在爆發疫情的風險，尤其在疫苗接種率較低或免疫力較低的族群中。以下將分述台灣麻疹疫情現況、傳播途徑以及相關影響因素。
台灣 麻疹 疫情現況
根據衛生福利部疾病管制署（疾管署）的公開資料，台灣近年來麻疹病例數呈現波動，並非每年都有大規模爆發。確診病例數會受到境外移入個案影響，進而引發本土群聚感染。例如，2019年台灣麻疹病例數達到高峰，主要與境外移入個案有關；而後幾年病例數相對較低，但仍持續有零星病例發生。(疾管署-傳染病統計資料查詢系統) 疾管署會定期公布麻疹疫情資訊，包含確診病例數、感染來源、接觸者追蹤等，以利民眾掌握疫情動態。(疾管署-麻疹專區) 由於提供的資料中缺乏確切的 2024 年後的數據，我無法提供確切的數字，但可以確定的是，台灣持續監測麻疹疫情，並採取相應的防疫措施。
麻疹 的傳播途徑
麻疹是一種高度傳染性的疾病，主要透過空氣、飛沫傳播。當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，病毒會隨著飛沫散播到空氣中，其他人吸入含有病毒的空氣就會受到感染。此外，接觸病人鼻咽分泌物也可能造成感染，例如共用毛巾、餐具等。麻疹病毒在空氣中可存活數小時，因此在密閉空間中更容易傳播。(疾管署-麻疹Q&A)
影響傳播的因素
以下幾個因素會影響麻疹的傳播：
麻疹疫苗接種率：
MMR 疫苗是預防麻疹最有效的方法。台灣的 MMR 疫苗接種率雖然高，但仍未達到百分之百。未接種疫苗或只接種一劑 MMR 疫苗的族群，感染麻疹的風險較高。尤其部分成年人可能因未接種第二劑 MMR 疫苗或免疫力下降，而成為感染的高風險族群。(中國醫藥大學附設醫院-麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)混合疫苗接種建議)
境外移入個案：
國際旅遊和交流頻繁，使得境外移入麻疹病例成為台灣麻疹疫情的重要來源。來自麻疹流行地區的旅客，若未接種疫苗或免疫力不足，可能將病毒帶入台灣，進而引發本土傳播。
群聚感染：
麻疹在醫院、學校、幼兒園等人口密集的場所更容易傳播。一旦出現感染者，若未及時採取隔離和防疫措施，很容易造成群聚感染，迅速擴大疫情範圍。(健康遠見-麻疹群聚醫院感染再增7例！醫護多人中鏢，曾往返台北、彰化確診者足跡曝光)
公眾意識：
民眾對麻疹的認識和警覺性也會影響疫情的發展。如果民眾缺乏相關知識，未能及時發現和通報疑似病例，或未做好個人防護措施，都可能增加傳播風險。
疫情監測與防治的重要性
持續監測麻疹疫情，並及時採取有效的防治措施，對於控制疫情至關重要。這包括加強疫苗接種、落實病例通報和隔離措施、提升公眾健康教育等。透過多管齊下的策略，才能有效降低麻疹的傳播風險，保障民眾健康。
麻疹 的症狀、預防措施與疫苗接種
麻疹是一種高度傳染性的病毒性疾病，儘管台灣的疫苗接種率高，但仍有爆發疫情的風險。了解麻疹的症狀、預防措施和疫苗接種資訊，對於保護自身和社區健康至關重要。
麻疹的症狀
麻疹的潛伏期通常為7-18天，平均約10天。感染麻疹後，會依序出現不同的症狀，大致可分為三個階段：
前驅期 (約3-5天): 此階段的症狀類似感冒，包括發燒（可高達40°C）、咳嗽、流鼻水、結膜炎（眼睛發紅、畏光、流眼淚），以及柯氏斑 (Koplik’s spots)。柯氏斑是麻疹的典型症狀，會出現在口腔黏膜上，呈現細小、白色、帶藍暈的斑點，通常在出疹前1-2天出現，持續約1-3天。
出疹期 (約4-7天): 前驅期症狀持續存在，並開始出現皮疹。皮疹通常從耳後、頸部和髮際線開始，然後蔓延到臉部、軀幹和四肢。皮疹呈現紅色斑丘疹，可能會融合成大片，並伴隨搔癢。發燒也可能在此階段達到高峰。
恢復期 (約7-10天): 皮疹開始消退，留下棕色色素沉澱，可能會脫皮。發燒和其他症狀也逐漸緩解。
需要注意的是，麻疹的症狀嚴重程度因人而異。有些感染者可能只有輕微的症狀，而有些則可能出現嚴重的併發症，例如肺炎、腦炎、中耳炎等，甚至可能導致死亡。嬰幼兒、免疫功能低下者和孕婦是麻疹高風險族群，更容易出現嚴重併發症。(台灣衛生福利部疾病管制署 – 麻疹)
麻疹 的預防措施
除了接種疫苗外，以下措施也能有效預防麻疹：
保持良好的衛生習慣： 勤洗手，尤其是在接觸口鼻分泌物後。避免與感染者共用毛巾、餐具等個人用品。
避免前往麻疹流行地區： 如果必須前往麻疹流行地區，應事先諮詢醫師，評估是否需要接種疫苗或採取其他預防措施。(美國疾病控制與預防中心 – 麻疹)
增強自身免疫力： 保持均衡飲食、規律運動、充足睡眠，有助於增強免疫力，降低感染風險。
居家隔離： 如果出現疑似麻疹症狀，應立即就醫並居家隔離，避免與他人接觸，以防止病毒傳播。
麻疹疫苗接種MMR 疫苗是預防麻疹、腮腺炎和德國麻疹的活性減毒疫苗，安全有效。台灣的常規疫苗接種時程建議如下：
第一劑： 12 個月大。
第二劑： 國小一年級入學前。
接種 MMR 疫苗後，約 95% 的人可以產生對麻疹的免疫力。兩劑 MMR 疫苗的保護力可維持多年，但部分成年人可能需要追加劑量。以下族群建議評估是否需要補接種 MMR 疫苗：* 未曾接種過 MMR 疫苗的成人。
- 只接種過一劑 MMR 疫苗的成人。
- 計劃前往麻疹流行地區的成人。
- 某些高風險職業的從業人員，例如醫護人員、幼教老師等。
此外，對於曾經感染過麻疹的人，通常可以獲得終身免疫，不需要再接種疫苗。然而，由於麻疹病毒具有高度傳染性，即使接種過疫苗，仍有可能發生突破性感染，但症狀通常較輕微。
接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，可以有效降低麻疹的發病率和死亡率，保護個人和社區健康。如有任何疫苗接種相關問題，應諮詢醫師或醫療專業人員。
麻疹疫苗的副作用
如同其他疫苗一樣，MMR 疫苗也可能產生一些副作用，但大多數都是輕微且暫時性的，例如：
注射部位疼痛、紅腫： 這是最常見的副作用，通常在接種後幾天內就會消退。
輕微發燒： 有些人在接種後可能會出現輕微發燒，可以使用退燒藥緩解。
輕微皮疹： 少數人可能會出現輕微皮疹，通常在接種後7-12天出現，持續數天。
關節疼痛： 主要發生在青少年和成人女性，通常是輕微且暫時性的。
極少數人可能會出現嚴重的過敏反應，例如呼吸困難、臉部腫脹等，需要立即就醫。(美國疾病控制與預防中心 – 麻疹、腮腺炎和德國麻疹 (MMR) 疫苗資訊聲明)
麻疹的治療
目前沒有針對麻疹病毒的特效藥物。治療主要以支持性療法為主，旨在緩解症狀和預防併發症。常見的治療方法包括：
退燒藥： 用於控制發燒和緩解不適。
止咳藥： 用於緩解咳嗽症狀。
充足的休息和水分： 有助於身體恢復。
維生素 A 補充劑： 對於維生素 A 缺乏的兒童，補充維生素 A 可以降低麻疹的嚴重程度和併發症風險。
如果出現嚴重併發症，例如肺炎、腦炎等，則需要住院治療，並根據具體情況採取相應的治療措施。
由於麻疹是一種高傳染性疾病，早期診斷和治療至關重要。如果您或您的家人出現疑似麻疹症狀，請立即就醫，並告知醫師您的旅遊史和接觸史，以便醫師做出準確的診斷和治療。
台灣麻疹疫情：高風險族群與政府應對措施
台灣雖然已於2015年被世界衛生組織(WHO)西太平洋區域驗證委員會(RVMC)確認為麻疹消除地區，但由於麻疹的高度傳染力以及國際間疫情的流行，台灣仍持續面臨麻疹境外移入與後續本土傳播的風險。因此，了解高風險族群以及政府的應對措施至關重要。
高風險族群
以下族群感染麻疹的風險較高：
- 未完成疫苗接種的嬰幼兒：由於台灣的常規麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)接種時程為1歲及國小入學前各接種一劑，未滿1歲的嬰幼兒因尚未接種疫苗，若接觸到麻疹病毒，感染風險極高。 (衛生福利部疾病管制署-麻疹)
- 未接種或未完整接種疫苗的成人：部分成人可能因為出生年代較早，未曾接種MMR疫苗，或是僅接種一劑，導致體內抗體濃度不足，感染風險較高。尤其1981年後出生的民眾，多數僅接種一劑MMR疫苗，保護力可能不足以完全避免感染。(NOW健康 – 麻疹恐大流行？ 專家曝1981年後出生民眾感染風險增)
- 免疫功能低下者：例如接受化療、器官移植或患有免疫缺陷疾病的 individuals，即使已接種疫苗，其免疫反應也可能較弱，因此感染風險較高。
- 醫療照護人員：由於醫療院所是麻疹傳播的高風險場所，醫療照護人員接觸感染者的機會較高，因此被列為高風險族群。 (衛生福利部疾病管制署-國內近期發生麻疹境外移入導致醫院群聚感染事件)
- 國際旅客：經常出入麻疹流行地區的旅客，接觸病毒的機會較高，尤其前往疫苗接種率低的國家，感染風險更高。
政府應對措施
台灣政府透過多項措施來應對麻疹疫情，以預防和控制疫情的傳播：
- 常規疫苗接種計畫：維持現行MMR疫苗接種時程，確保兒童能及時接種疫苗，建立群體免疫力。同時，也提供特定高風險族群，例如醫療人員、準備前往麻疹流行地區的旅客等，自費接種MMR疫苗的服務。(桃園市政府衛生局-麻疹疫苗接種常見問答集)
- 疫情監測與通報系統：疾病管制署建立了完善的疫情監測和通報系統，要求醫療機構主動通報麻疹疑似病例，並追蹤接觸者，以防止疫情擴散。(衛生福利部疾病管制署-國際麻疹疫情嚴峻)
- 即時疫情調查與防治：一旦確診麻疹病例，立即啟動疫情調查，匡列接觸者並進行隔離或健康監測，同時進行疫調足跡公布，提醒民眾注意自身健康狀況。(桃園市政府衛生局-桃園市首例境外麻疹病例確診)
- 加強邊境檢疫：針對來自麻疹流行地區的旅客，加強入境檢疫措施，例如健康評估、體溫監測等，並提供相關衛教資訊，以降低境外移入的風險。
- 提升公眾健康教育：透過各種管道，例如媒體宣導、衛教手冊、網路資訊等，向民眾宣導麻疹的症狀、傳播途徑、預防措施和疫苗接種的重要性，提升民眾的警覺性和自我保護意識。
由於麻疹傳染力強，即使疫苗接種率高的地區仍有爆發疫情的風險。透過了解高風險族群和政府的應對措施，民眾可以更好地保護自己和家人，共同維護社區的健康安全。
結語
綜上所述，麻疹在台灣雖已列為消除疾病，但由於其高傳染力以及國際交流頻繁，境外移入病例仍持續對台灣構成威脅，並可能引發本土麻疹群聚感染。此研究報告重點闡述了台灣麻疹疫情的現況、傳播途徑、症狀、預防措施、疫苗接種資訊、高風險族群以及政府的應對措施。儘管台灣 MMR 疫苗接種率高，但仍有部分族群，如未完成疫苗接種的嬰幼兒、未完整接種疫苗的成人、免疫功能低下者、醫療照護人員和國際旅客等，屬於感染高風險族群，需要特別關注。
維持高疫苗接種率、加強疫情監測和邊境檢疫、提升公眾健康教育以及即時啟動疫情調查和防治措施，是台灣有效控制麻疹疫情的關鍵。除了政府的努力外，個人也應加強自身防護，例如保持良好衛生習慣、避免前往麻疹流行地區、以及主動諮詢醫師評估自身疫苗接種需求等。透過政府和個人的共同努力，才能有效降低麻疹的傳播風險，保障全民健康。
未來研究方向可著重於分析台灣麻疹疫情的流行病學特徵，探討不同風險族群的感染模式和傳播途徑，並評估現行防疫措施的有效性，以進一步完善麻疹防治策略。同時，持續監測國際麻疹疫情動態，並與國際間加強合作，對於有效控制麻疹疫情亦至關重要。建議參考衛生福利部疾病管制署 疾管署 網站以獲取最新資訊。
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原始資料來源: GO-AI-0號機, 8 Jan 2025
